Var i människokroppen producerar galla?

Celler som upptar cirka 80% av levern kallas hepatocyter. Detta är vad galen producerar. I motsats till den allmänt accepterade åsikten lagras detta ämne i gallblåsan men inte produceras.

Oberoende av mängden vatten berusad per dag, producerar människokroppen normalt ca 1 liter gall, som går in i gallblåsan. Vatten, som verkar som ett fordon, förmedlar de väsentliga delarna av syran till gallblåsan och reabsorberas.

Gallbladder galldehydrat, mycket koncentrerad, mörkgrön-brun, viskös konsistens. Levergallen är ljusgul gul på grund av den stora mängden vatten.

Viktiga ämnen för gallproduktion:

  • vatten;
  • deltar i kolesterolsyntes, cholisk, deoxikolsyra;
  • nödvändigt för emulgering av tjocktarmsfett;
  • erytrocyt nedbrytningsprodukt - bilirubin;
  • fosfolipider;
  • fetter, urea, urinsyra;
  • lipider;
  • gelsekretionsmucin, innehållande en stor mängd protein, som är nödvändig för vätning, matsmältning av livsmedelsbiten;
  • salter av natrium, kalcium, järn;
  • fosfor, B-vitaminer, askorbinsyra.

Galls funktion bestäms av dess sammansättning. Det krävs inte bara för matsmältning.

Gallokolesterol i människokroppen är inblandad i syntesen av stresshormoner och sex, grupp D-vitaminer, bygger ett membran på ytan av röda blodkroppar, vilket förhindrar att hemolytiska gifter kommer in.

Att bildas av kolesterol kombinerar gallesyror med glycin, taurin, främjar matsmältningen och absorptionen av fettsyror, retinol, tokoferol, vitaminer D, K.

Vid nedbrytning av röda blodkroppar släpps bilirubin, som transporteras till levern och bildar föreningar med gallsyror. Ämnet, som passerar genom den gemensamma gallkanalen, skickas till tolvfingertarmen. Fortsatt vägen genom tarmen, under inflytande av dess mikroflora, släpps den, lämnar kroppen med urin och avföring. Så människor blir av med giftiga produkter i sitt liv.

Så vad är galen för? Med hennes hjälp utförs följande processer:

  1. 1. Stimulering av det enzymatiska arbetet i matsmältningssystemet: bukspottkörtel, tarmar.
  2. 2. Inaktivering av saltsyra av magsaft.
  3. 3. Absorption av vitaminer, kalcium, näringsämnen.
  4. 4. Förebyggande av jäsningsprocesser, ruttning av mat i tarmen.
  5. 5. Splitting, absorption av fetter, kolhydrater, proteiner, vitaminer, mikroelement.
  6. 6. Normalisering av nervsystemet. Det utförs tack vare eliminering av toxiner från kroppen.

Hos människor är produktionen av galla, dess ackumulering i gallblåsan, tillträde till duodenum reglerad enligt principen om återkoppling. Om återgången av gallsyror till hepatocyter sänks ökar syntesen av dessa substanser. När detta händer ökar mängden kolesterol.

Nervsystemet leder gallbildning till följd av nervändarna i gallblåsan, tarmarna, magen och leveren som reagerar på mängden glukos och näringsämnen. Efter irritation av motsvarande nervfibrer börjar gallan att bildas, sammandragning och avspänning av sfinkteren och gallblåsans väggar uppträder.

En av de viktigaste förklaringarna till varför gallan behövs är eliminering av överskott av kolesterol.

Varje mat stimulerar gallsystemet. Den så kallade hjärnfasen av matsmältning, på grund av utseendet, luktar, pratar om mat, varar cirka 10 minuter. Omedelbart börjar utsöndringen av galla på grund av den rytmiska alternativa reduktionen av väggen, gallblåsarens sfinkter.

Viktiga användbara produkter:

  • vegetabilisk olja;
  • spenat, selleri, morötter, oliver, kål, betor, dill;
  • frukter som innehåller en stor mängd askorbinsyra: citrusfrukter, fikon, sura bär, avokado.
  • naturliga juicer;
  • drick mycket vanligt vatten - minst 2 liter per dag.

Mottagandet av fet, stekt, salt, rökt mat förorsakar ett överflödigt frisläppande av alla enzymer, okoordinerad rörlighet i hela matsmältningssystemet, vilket leder till följande brott:

  1. 1. Galna har inte tid att inaktivera saltsyra, vilket kommer in i tolvfingret, irriterar och gradvis förstör det.
  2. 2. Återgången av gallret med pankreas enzymer leder till störningar i bukspottkörteln. Associerat med återflödet av substansen är inträdet av patogena mikroorganismer, utvecklingen av inflammation i blåsväggen och kanalerna.

Systematiska effekter av inflammatoriska faktorer och återflöde leder till levercancer, bukspottkörtel, gallblåsan, tolvfingertarm, mag, tarmar.

Inhibering av gallsekretion på grund av glukagonins påverkan. Om en person upplever en känsla av hunger, anser kroppen att denna reaktion är stressad. De hormoner som produceras är glukagon, kalcitonin. De aktiverar lipas, som bryter ner fett, ger fria blodfettsyror till blodet.

När du känner dig hungrig, minskar blodsockern i blodet, vilket minskar insulinsekretionen, ökar glukagonhalten. Den senare hämmar gallbildning, så att kroppen inte smälter sig.

Skelettmuskulär glukagon stimulerar nedbrytningen av kolhydrater i levern, bildandet av glukos.

Hämning leder först till obehag i magen, ökar parallellt med peristaltiken i alla delar av mag-tarmkanalen, ökar produktionen av enzymer. Hungrig magsmärta på grund av det periodiska intaget av enzymer.

Det finns svält och törstcentra i hypotalamusen. De utgör ett svar på hunger - det här är sökning, produktion, ätning, samordning av hela mag-tarmkanalens arbete.

Hypoglykemi leder till irritation av hungercentret, vilket sammanfaller i tid med den smärtsamma sammandragningen av musklerna i magen och tunntarmen. Detta stimulerar personen att aktivt söka efter mat. Likgiltighet mot hungers manifestationer är omöjligt.

Calcitoninproduktionen stimuleras. Kalkutlakning från benen börjar. Kalcium som inte isoleras från kroppen mot bakgrund av stagnation av galla leder till stenbildning.

Från den beskrivna mekanismen för interaktion mellan hormoner i kroppen är det tydligt hur viktigt en regelbunden balanserad diet är för alla organ och systemers funktion.

http://zdorpechen.com/biliary/violations/chto-vyrabatyvaet-zhelch

Allt om galla: komposition, funktion, där den produceras

Inte en enda process med fullständig matsmältning kan göra utan en speciell vätska som produceras av vår kroppsgalla. Dess brist leder till en kränkning av assimileringen av mat, särskilt fett, och överskjutandet kan till och med påverka hjärnaktiviteten. På ett visst sätt har uttrycket "gula person" ibland en rent fysiologisk grund.

Vad är galla, var produceras den, dess sammansättning

Gall är en biologisk vätska med en specifik lukt. Den kan vara av olika tjocklek, gulbrun eller grönfärgad och har en uttalad bitter smak.

Galla produceras i levercellerna - hepatocyter. Det är ganska flytande och har en ljus nyans, till exempel gul. Levern producerar kontinuerligt gallan. Sedan går det in i behållaren genom speciella kanaler - gallblåsan, som är en ihålig säck med en kapacitet på 80-120 ml. Här blir det mer koncentrerat och visköst och dess färg ändras till mörkare, till exempel brun eller grön. På grund av det faktum att gallan, som produceras direkt i levern, skiljer sig i dess fysikalisk-kemiska egenskaper från den som lagras i gallblåsan, är det vanligt i medicin att separera lever- och vesikulär gall.

De viktigaste skillnaderna mellan cystisk och lever gall:

Dessutom finns olika proteiner, metalljoner, enzymer och andra biologiskt aktiva substanser närvarande i gallan.

Mat stimulerar sammandragningen av gallblåsan, vilket resulterar i att gallan längs den gemensamma gallkanalen kommer in i duodenum, där den blandas med de övriga komponenterna i tarmsaft och bukspottkörtelnsekretion.

De enskilda komponenterna som utgör gallan

Bilirubin och biliverdin. Bilirubin bildas från hemoglobinmolekyler som kommer in i blodet efter döden av röda blodkroppar. Det är han som ger lämplig färgning av gallan, för att den själv har en rödgul färg. Biliverdin har en grön nyans och i gallen är i små kvantiteter. Oxiderad i tarmen, gallpigment färgar fekalbrun.

Om en viss bilirubin av en eller annan anledning ackumuleras i blodet, ger den en gul nyans till huden, ögonbollarna och förändrar urinfärgen, vilket liknar öl. I kroppen finns bilirubin närvarande i två huvudformer - bunden och obundet med glukuronsyra. Obundet (indirekt) bilirubin i stora mängder kan tränga in i hjärnceller, fläcka sina olika avdelningar och leda till en förändring i mentala tillstånd hos vuxna och en minskning av mentala förmågor hos nyfödda.

Gallsyror. Dessa är en mängd olika organiska syror som är nödvändiga för att emulgera fetter. Utan emulgering är processen för deras absorption i tarmen omöjlig. Stående ut under dagen i en mängd av 15-30 g absorberas den överväldigande mängden av dessa syror, och endast 0,5 g utsöndras i avföring.

Patologiska ingrepp

Mikroorganismer och protozoer. Vanligtvis är gallan steril. I vissa sjukdomar penetrerar emellertid mikroorganismer eller protozoer huvudsakligen från tarmarna. Som ett resultat uppträder cholecystit - inflammation i gallblåsan. I detta fall kan Proteus, Salmonella, Enterobacteria, Klebsiella, E. coli och även Giardia detekteras.

Mikroliter och stenar. De bildas om gallens kemiska sammansättning störs: den bör bli mer koncentrerad och mättad med kolesterol och gallsalter.

Leukocyter, celler i slemhinnorna (epitel). Normalt närvarande i små mängder. Deras ökning indikerar inflammation i gallblåsan.

Gallfunktioner

Galstolens huvudfunktioner:

  • fet emulgering;
  • ökad aktivitet av pankreatiska enzymer;
  • normalisering av fettabsorption
  • ökad absorption av proteiner, kolhydrater;
  • stimulering av tarmmotilitet
  • deltagande i förnyelsen av intestinala slemhinnemceller;
  • neutralisering av magsaft, inklusive pepsin;
  • deltagande i absorptionen av kolesterol, kalciumsalter, fettlösliga vitaminer, aminosyror.

Vid överträdelse av gallens produktion och inträde i tarmen observeras följande matsmältningssjukdomar:

  • buksmärta av varierande intensitet (på grund av dålig neutralisering av magsaften finns inflammation i duodenum, vilket orsakar smärta);
  • illamående, kräkningar;
  • flatulens;
  • uppblåsthet;
  • vitaminbrist;
  • viktminskning
  • generell svaghet.

Ett levande exempel på ett sådant tillstånd är postcholecystectomy syndrom, vilket uppträder efter avlägsnandet av gallblåsan.

Hur undersöks gallan?

För att ta reda på din gallsammansättning ska du passera duodenal intubation. För att göra detta, efter speciell beredning av patienten sätts en sond in i tolvfingertarmen och innehållet i lumen i denna tarm tas för analys, vilket extraheras i 5 faser:

  1. Fraktion "A" är en blandning av gallon med duodenaljuice (20-30 minuter).
  2. Slutfasen av Oddi sfinkter. Det finns ingen galla i innehållet (upp till 6 minuter).
  3. Flödet av gallan från de extrahepatiska gallkanalerna (3-4 minuter).
  4. Del "B" - gallbladdergalla (20-30 minuter).
  5. Del "C" - levergalla (återstående tid efter slutet av fas nr 4).

I regel kan hänvisning till duodenal intubation erhållas från en allmänläkare, familje läkare, gastroenterolog eller kirurg.

Enligt doktors skönhet är denna procedur vanligtvis föreskriven för leversjukdomar, gallblåsan, gastroduodenit, pankreatit etc. Det måste också tas i en omfattande undersökning med FGDS, ultraljud eller MR, om följande klagomål uppträder:

  • smärta i rätt hypokondrium
  • missfärgning av avföring
  • utseendet av gul hud, sclera, palmer;
  • matsmältningssjukdomar - uppblåsthet, förstoppning, diarré, flatulens;
  • bitterhet i munnen, illamående, halsbränna, klåda, etc.

Gal och karaktär

Forntida forskare ansåg galen för att vara lika viktig en vätska i kroppen som blod. De trodde att överskottet i ljusgalls blod leder till det faktum att en person blir obalanserad och varmhärdad (kolerisk) och mörk - till förtryck, dyster humör (melankoli). Visst visade sådana synpunkter sig vara felaktiga.

Om en av komponenterna i gallan, okonjugerad bilirubin, emellertid kommer in i blodet i stora mängder kan det orsaka ett antal patologiska effekter:

  • svår klåda i huden
  • missfärgade avföring, mörk urin;
  • förändring i en persons allmänna tillstånd - irritabilitet, huvudvärk, ökad svaghet och trötthet.

I allvarliga fall kan toxisk encefalopati utvecklas, vilket framgår av undertryckandet av alla hjärnfunktioner, inklusive utveckling av koma.

Hur livsstil kan påverka gallsammansättningen

Om gallan är i gallblåsan under lång tid, blir den mer koncentrerad och ökar risken för stenbildning under svåra omständigheter. Därför bör man se till att gallblåsan töms regelbundet. För att göra detta måste du undvika långvarig fastande eller ta hand om att gallan avlägsnas från det i rätt tid.

I normallivet observeras den mest koncentrerade gallan efter nattens sömn, så frukost ska vara tät nog för att orsaka en minskning av gallblåsan och utsöndringen av gallan i duodenum.

Bidra även till normalisering av gallsammansättning eller separation:

  • dagliga promenader, måttlig sportaktiviteter
  • fysiskt aktiv livsstil
  • bra humör;
  • dricka (minst 1,5-2 liter vätska per dag för en vuxen, om den inte är kontraindicerad av en läkare);
  • undvikande av alkohol och överdriven konsumtion av feta livsmedel, övermålning.

Den dagliga kosten bör balanseras och i de flesta fall överensstämma med behandlingsbordet nummer 5 av Pevzner.

http://myfamilydoctor.ru/vse-o-zhelchi-sostav-funkcii-gde-vyrabatyvaetsya/

Där gallan produceras

Allt i människokroppen ordnas harmoniskt och subtilt. Varje organ ansvarar för vissa processer som förekommer i kroppen och gör det möjligt att fungera korrekt. Matsmältningssystemet är nödvändigt för korrekt matsmältning av produkter som kommer in i människokroppen för att extrahera från dem de substanser som är nödvändiga för livsstöd. Gallan tar också en aktiv roll i matsmältningen. Men, i motsats till populär tro, produceras det inte i gallblåsan. Var kommer galen från?

Där gallan produceras

Vad är galla?

Nästan varje person har åtminstone en gång i sitt liv sett vilken galla som ser ut. Detta är en vätska med gulaktig grön eller brun nyans, har en distinkt smak av bitterhet och en speciell lukt. Det är uppdelat i två typer - cystisk och gallon, deras skillnader kommer att ges nedan.

Detta ämne har en ganska komplex och specifik kemisk sammansättning. Dess huvudkomponent är speciella gallsyror (ca 67%), som härrör från kolansyra. Först och främst är dessa kenodesoxikoliska och choliska (så kallade primära) syror, och de avger också sekundära syror i den gula sekretionen - allocholisk, litokolisk, deoxikolisk och ursodeoxikolisk. Alla dessa komponenter i gallan finns i form av vissa kemiska föreningar med olika ämnen. Det är de sura föreningarna som bestämmer egenskaperna hos denna matsmältningssekretion.

Sjukdomar i gallblåsan komplicerar livet mycket och påför många restriktioner när det gäller näring

Kompositionen innehåller också joner kalium och natrium, på grund av vilken gallon som förvärvar en alkalisk reaktion, och vissa syraföreningar kallas gallesalter. Det innehåller ett rött pigment som ger gallon en speciell färg - bilirubin, organiska anjoner (steroider, glutation), substanser-immunoglobuliner, ett antal metaller, inklusive kvicksilver, bly, koppar, zink och andra, liksom xenobiotika. Grå förvärvar en grön färg på grund av biliverdin pigment.

Tabell. Den kemiska sammansättningen av gallan (mmol, 1).

http://stomach-info.ru/raznoe/gde-vyirabatyivaetsya-zhelch.html

Hur produceras galla?

Gallbildning

Gall bildas i människokroppens största körtel - levern. Den väger ca 1500 gram. Huvudfunktionen hos detta organ är att producera gall, som kontinuerligt bildas i sina celler. Organet penetreras av de minsta kapillärerna, som går samman i gallvägen, blir de gradvis större och passerar in i två stora kanaler och bildar sedan en gemensam leverkanal.

Banan från den bittera vätskan från levern till duodenum ligger genom gallblåsan som förbinder till gallgången. Gallblåsan är en slags reservoar för ackumulering. Denna kropp är väldigt elastisk, kan sträcka sig och krympa.

När man äter är det inte tillräckligt att mängden gallon som levern regelbundet producerar, därför på grund av gallblåsans reflexkontraktion, går det in i duodenum i rätt mängd och maten smälter vanligtvis.

Det finns två typer av bittera vätskor:

Under måltiden kommer lever gallan direkt in i tarmen, den ser gulgrön ut. Om tarmarna är tomma, ackumuleras det i gallblåsan och blir sedan koncentrerad, eftersom organens väggar absorberar vatten, så blir det mörkare i färg.

I människokroppen bildas omkring en liter gall per dag. Den innehåller:

De är mycket viktiga för matsmältning, kränkning av dess sammansättning är dålig för organens arbete. I tolvfingertarmarna verkar gallan på matgröt och hjälper till att bryta ner. Men den slutliga matsmältningen och absorptionen sker i tunntarmen.

Det är viktigt att notera att alkohol kan förändra gallsammansättningen, innehållet i gallsyror i det sjunker kraftigt, på grund av detta mäts maten dåligt. Det är därför som alkoholmissbrukare ofta klagar över matsmältningsbesvär. De har regelbundet buksmärtor, plågar diarré, då förstoppning.

Gallfunktioner

Galen utför viktiga funktioner i människokroppen:

  • Så fort en person börjar äta börjar hon komma in i tolvfingertarmen. Härifrån ges en signal till bukspottkörteln och själva tarmen, och den aktiva produktionen av enzymer som är inblandade i matsmältningen börjar.
  • Så snart enzymerna började komma in i tarmen, ökar gallan sin aktivitet och börjar utföra en reglerande funktion i kroppen. Det stimulerar tarmens motor- och sekretoriska aktivitet, är en stimulator för gallutskiljning och gallbildning.


Varaktigheten av tilldelningen beror på vilken typ av mat som konsumeras. Följande livsmedel är till exempel starka stimulatorer för gallutskiljning: kött, fetter, äggulor och mjölk. Till exempel, om en person har ätit kött eller några mejeriprodukter, kommer gallan att produceras intensivt i ca 6 timmar.

Utan det kan kroppen helt enkelt inte assimilera fetter, dessutom bidrar den till ökad hydrolys, såväl som absorptionen av kolhydrater och proteiner. Den har en alkalisk reaktion, därför kan den neutralisera sur ätbar grus. Dessutom har denna vätska bakteriedödande egenskaper. Dessutom förbättrar det tarmarnas och bukspottkörteln, vilket bidrar till de allmänna processerna för matsmältning.

Uttrycket "gallsprickning" är mycket vanligt bland människor. Så vanligtvis pratar man om människor som lider av gulsot. På deras hud blir gula pigment avsatta, och huden får en gul jordfärg. En sann "gallsprickning" kräver emellertid omedelbar sjukhusvård. Det kan uppstå som ett resultat av skada och vissa sjukdomar när gallblåsan brister.

Av ovanstående kan vi dra slutsatsen att gallan utför många viktiga funktioner i kroppen. Överdriven, fel livsstil, dåliga vanor - allt detta kan ha en dålig effekt på gallsekretion, vilket kan leda till olika sjukdomar i matsmältningsorganen. Det är därför som varje person bör tänka på vilken typ av livsstil han leder och, om det är nödvändigt, rätta till det för att undvika eventuella fel i kroppen.

http://zhkt.ru/zhelchniy/vyrabatyvaetsya.html

Vi behandlar levern

Behandling, symtom, droger

Var kommer människolikt från?

Grå (latin bilis, antikens grekisk χολή) är en gul, brun eller grönaktig bitter smak, som har en specifik lukt, utsöndras av levern, vätska som ackumuleras i gallblåsan.

Gallsekretion produceras av hepatocyter - levercellerna. Gall uppsamlas i leverkanalens kanaler, och därifrån går den gemensamma gallkanalen in i gallblåsan och in i duodenum där den deltar i matsmältningsprocesser.

Gallblåsan fungerar som en reservoar, vars användning gör att duodenum kan levereras med maximal mängd gall under den aktiva matsmältningsfasen, när tarmen är fylld med mat som delats upp i magen. Gallen som utsöndras av levern (en del av den sänds direkt till tolvfingret) kallas "hepatiskt" (eller "ungt") och utsöndras av gallblåsan kallas "cystisk" (eller "mogen").

Hos människor produceras 1000-1800 ml gall per dag (ca 15 ml per 1 kg kroppsvikt). Processen för bildandet av gallresistenssöndring (choleresis) - utförs kontinuerligt, och gallflödet i duodenum - gallutskiljning (cholekinesis) - periodiskt, huvudsakligen i samband med matintag. På en tom mage kommer gallan nästan inte in i tarmen, den sänds till gallblåsan, där den är koncentrerad och förändrar sin komposition något när den deponeras, därför är det vanligt att tala om två typer av gall - lever och cystisk

Läran om galla

I antiken var gallan ansedd som en vätska som inte är mindre viktig än blod. Men om blodet för de gamla var själens bärare, karaktärens galna. Man trodde att överflöd av ljus gall i kroppen gör en person obalanserad, impetuös. Sådana människor kallades choleriska. Men ett överskott av mörk galla ger upphov till en förtryckt, dyster stämning som är märklig för melankoliker. Obs! I båda orden finns en stavelse "hol", översatt från grekiska, chole betyder gall. Senare visade sig att ljus och mörk galls natur är densamma, och varken den ena eller den andra har något att göra med karaktären hos en person (även om människor fortfarande är irriterbara, stinging kallas gall), men det har ett direkt samband med matsmältningen.

Oavsett om han är godmodig eller ond, producerar hans leverceller - hepatocyter cirka en liter gall per dag. Dessa celler är sammanflätade med blod och gallkapillärer. Genom blodkärlväggen i hepatocyt kommer från blodet "råmaterial" som är nödvändigt för framställning av gall. Mineralsalter, vitaminer, proteiner, spårämnen och vatten används för att producera denna bittergröngula vätska. Efter bearbetning av alla dessa komponenter utsöndrar hepatocyter gall i gallkapillären. Mer sistnämnd blev det känt att specialiserade intrahepatiska gallkanalceller också bidrar till gallbildning. När gallan fortskrider längs dessa passager till den gemensamma gallkanalen, tillsätts vissa aminosyror, spårämnen, vitaminer och vatten. Direkt från levern till tolvfingertarmen går gallon i den gemensamma gallkanalen endast under matförtunning. När tarmen är tom, stänger gallgången och gallan, som levern utsöndrar kontinuerligt, genom den cystiska kanalen, som förgrenas från den vanliga gallan, går in i gallblåsan. Denna tank har utseendet av en långsträckt päron med en längd av 8-12 centimeter och rymmer ca 40-60 kubikcentimeter av gallan.

I gallblåsan blir gallan tjockare, mer koncentrerad, tar en mörkare färg än den som bara produceras av levern. IP Pavlov trodde att gallens huvudsakliga roll är att förändra magsmältningen i tarmarna, förstöra verkan av pepsin (det viktigaste enzymet i magsaft) som ett farligt medel för pankreatiska enzymer, och att det är extremt gynnsamt för bukspottkörteljuiceenzymer som är involverade i lipidmältning. När maten redan är delvis bearbetad där, kommer bukspottkörteln och gallan att strömma in i duodenum från magen. Dessutom sätts gall från gallblåsan till gallan jämnt och sakta kommer direkt från levern.

Sammansättningen av mänsklig galla

Galla är inte bara en hemlighet utan skiljs också ut. Det innehåller olika endogena och exogena substanser. Detta bestämmer komplexiteten hos gallsammansättningen. Gall innehåller proteiner, aminosyror, vitaminer och andra ämnen. Gall har en liten enzymaktivitet; Levergalla pH 7,3-8,0. När du passerar genom gallvägarna och i gallblåsan absorberas de flytande och transparenta gyllene levergallen (relativ densitet 1,008-1,015) koncentrat (vatten och mineralsalter), gallret i gallröret och blåsan läggs till det och gallret blir mörkt, gråtande dess relativa densitet ökar (1,026-1,048) och pH minskar (6,0-7,0) på grund av bildandet av gallsalter och absorptionen av bikarbonater. Den huvudsakliga mängden gallsyror och deras salter finns i gall som föreningar med glycin och taurin. Mänsklig galla innehåller ca 80% glykolkolsyra och ca 20% taurokoliska syror. Att äta matrika med kolhydrater, ökar innehållet i glykocholiska syror, i fallet med förekomsten av protein i kosten ökar innehållet av taurokoliska syror.

Gallsyror och deras salter bestämmer gallens grundläggande egenskaper som en matsmältningssekretion. Gallpigment är leveravskiljade sönderfallsprodukter av hemoglobin och andra porfyrinderivat. En persons huvudgalpigment är bilirubin - ett pigment av rödgul färg, vilket ger en karakteristisk färgning mot levergallen. Ett annat pigment - biliverdin (grönt) - i människogallen finns i spårmängder, och dess utseende i tarmarna beror på oxidation av bilirubin. Gall innehåller en komplex lipoproteinförening, som innehåller fosfolipider, gallsyror, kolesterol, protein och bilirubin. Denna förening spelar en viktig roll vid transport av lipider i tarmen och deltar i hepat-tarmcirkulationen och den allmänna kroppens ämnesomsättning.

Gal består av tre fraktioner. Två av dem bildas av hepatocyter, den tredje av epitelcellerna i gallkanalerna. Av den totala gallan hos människor utgör de två första fraktionerna 75%, den tredje 25%. Bildningen av den första fraktionen är ansluten, och den andra är inte direkt förbunden med bildandet av gallsyror. Bildandet av den tredje fraktionen av gallan bestäms av förmågan hos kanalerna i epitelcellerna att utsöndra vätska med ett tillräckligt högt innehåll av bikarbonater och klor och att absorbera vatten och elektrolyter från rörformigt galla.

Huvudkomponenten i gallgallsyror - syntetiseras i hepatocyter. Ca 85-90% av gallsyror som släpps ut i tarmen som del av gallan absorberas från tunntarmen. Sugna gallsyror med blod genom portvenen transporteras till levern och ingår i gallsammansättningen. De återstående 10-15% av gallsyrorna utsöndras huvudsakligen i kompositionen av avföring. Denna förlust av gallsyror kompenseras genom deras syntes i hepatocyter. Generellt uppstår gallbildning genom aktiv och passiv transport av substanser från blodet via celler och cellcellekontakter (vatten, glukos, kreatinin, elektrolyter, vitaminer, hormoner etc.), aktiv utsöndring av gallkomponenter (gallsyror) av hepatocyter och reabsorption av vatten och vissa ämnen från gallkapillärer, kanaler och gallblåsor. Den ledande rollen i bildandet av gallret hör till sekretionen.

Funktioner av galla Att delta i gall i matsmältningen är olika. Gall emulgerar fetter, ökar ytan på vilken de hydrolyseras genom lipas; löser lipidhydrolysprodukter, främjar deras absorption och resyntes av triglycerider i enterocyter; ökar aktiviteten hos pankreatiska enzymer och intestinala enzymer, särskilt lipas. När du stänger av gallan från matsmältningen stör processen för matsmältningen och absorptionen av fetter och andra lipidtyper. Galning ökar hydrolys och absorption av proteiner och kolhydrater. Gall har också en reglerande roll som stimulator för gallbildning, gallutskiljning, motorisk och sekretorisk aktivitet i tunntarmen, proliferation och desquamation av epitelceller (enterocyter). Galla kan stoppa effekten av magsaften, inte bara reducera surheten i magsinnehållet, vilket kom in i tolvfingret, men också genom att inaktivera pepsin. Gall har bakteriostatiska egenskaper. Dess viktiga roll i absorptionen av fettlösliga vitaminer, kolesterol, aminosyror och kalciumsalter från tarmarna.

Reglering av galdannelse Galdannelse utförs kontinuerligt, men intensiteten varierar beroende på regleringspåverkan. Förbättra kolelysens handling av mat, accepterad mat. Reflex förändras i gallbildning under stimulering av matsårets interoceptorer, andra inre organ och den konditionerade reflexeffekten. Parasympatiska kolinerga nervfibrer (effekter) ökar och sympatisk adrenerga - minska gallbildning. Det finns experimentella data om intensifieringen av gallbildning under påverkan av sympatisk stimulering.

Bland de humorala stimuli av gallbildning (koleretics) är gallan själv. Ju mer gallsyror från tunntarmen in i portalens blodbanor (portalblodflödet), desto mer frigörs de i gallsammansättningen, men mindre gallsyror syntetiseras av hepatocyter. Om flödet av gallsyror i portalen blodström reduceras kompenseras deras brist genom en ökning av syntesen av gallsyror i levern. Secretin ökar gallutsöndring, utsöndring av vatten och elektrolyter (kolväten) i dess sammansättning. Svag stimulering av koleraformationen av glukagon, gastrin, CCK, prostaglandiner. Effekten av olika stimulanser av gallbildning är annorlunda. Till exempel ökar volymen av gallan, under påverkan av vagus nerver, gallesyrorna ökar volymen och frisättningen av organiska komponenter. Högt innehåll i kost av högprotein ökar sekretionen och koncentrationen av dessa ämnen i gallan. Gallbildning bildas av många produkter av animaliskt och vegetabiliskt ursprung. Somatostatin reducerar gallbildning.

Utskillnad av gallvävnad

Förflyttningen av gallen i biliärapparaten på grund av tryckskillnaden i dess delar och i tolvfingret, slemhinnans tillstånd i det extrahepatiska gallvägarna. Följande sfinkter kännetecknas av dem: vid sammanflödet av den cystiska och vanliga leverkanalen (Mirissi-sphincter), i gallblåsarens hals (Lyutkens sphincter) och vid slutet av den gemensamma gallkanalen och sfinkteren av ampullen eller Oddi. Muskeltonen hos dessa sphincter bestämmer rörelsens riktning.

Trycket i biliärapparaten skapas av det sekretoriska trycket av gallbildning och sammandragningar av de släta musklerna i kanalerna och gallblåsan. Dessa sammandragningar överensstämmer med tonen i sphincterna och regleras av nervösa och humorala mekanismer.

Trycket i den gemensamma gallkanalen sträcker sig från 4 till 300 mm vatten. Art., Och i gallblåsan utanför matsmältningen är 60-185 mm vatten. Art, under matsmältning genom att minska blåsan stiger till 200-300 mm vatten. Art, som ger gallret i duodenum genom Oddians öppningsfinkter. Utseendet, lukt av mat, förberedelserna för mottagande och det faktiska intaget av mat förorsakar en komplex och ojämn förändring av biliärapparatens aktivitet hos olika personer, medan gallblåsan slappnar av först och sedan kontrakt. En liten mängd gallan går genom Oddi sfinkteren till duodenum. Denna period av den primära reaktionen hos gallapparaten varar 7-10 minuter. Den ersätts av den huvudsakliga evakueringsperioden (eller gallbladderperioden), under vilken sammandragningen av gallblåsan växlar med avkoppling och in i duodenum genom Oddis öppna sfinkter, passerar gallan först från den gemensamma gallkanalen, sedan cystisk och senare den hepatiska. Varaktigheten av latenta och evakueringsperioderna, den mängd av gallret som utsöndras beror på vilken typ av mat som tas.

Starka stimulatorer för gallutskiljning är äggulor, mjölk, kött och fetter. Reflexstimulering av biliärapparaten och cholekinesis utförs betinget och ovillkorligt reflexivt vid stimulering av receptorerna i munnen, magen och duodenum med deltagande av vagusnerven. Den mest kraftfulla stimulatorn för gallutskiljning är CCK, vilket orsakar en stark sammandragning av gallblåsan. gastrin, secretin, bombesin (via endogen CCK) orsakar svaga sammandragningar och glukagon, kalcitonin, antikolecystokinin, VIP, PP hämmar sammandragning av gallblåsan.

Patologi av gallutskiljning och gallbildning

gallsten

Kompositionellt obalanserad galla (den så kallade litogena gallan) kan orsaka att vissa gallstenar faller ut i levern, gallblåsan eller gallröret. Lithogena egenskaper hos gallan kan uppstå på grund av obalanserad näring med övervägande djurfett till nackdel för grönsaker. neuroendokrina störningar; störningar i fettmetabolism med ökad kroppsvikt smittsam eller giftig leverskade; inaktivitet.

stearrhea

I avsaknad av galla (eller brist på gallsyror) upphör fett att absorberas och utsöndras i avföring, vilket istället för den vanliga bruna blir vit eller grå i fet konsistens. Detta tillstånd kallas steatorrhea, dess konsekvens är frånvaron i kroppen av essentiella fettsyror, fetter och vitaminer, liksom patologi i tunntarmen, som inte är anpassade till chymen så mättad med inte smält fetter.

Reflux gastritis och GERD

Vid patologiska duodenogastriska och duodenogastroesofageala återflöden kommer gallan i kompositionen av återflödesmedlet in i magen och matstrupen i en signifikant mängd. Långvarig exponering av gallsyror i gall till magslemhinnan orsakar dystrofa och nekrobiotiska förändringar i magsytaepitelet och leder till ett tillstånd som kallas reflux gastritis. Konjugerade gallsyror, och framför allt, konjugat med taurin har en signifikant skadlig effekt på esofagus slemhinnan vid ett surt pH i matstrupenhålan. Okonjugerade gallsyror, som representeras i matsmältningsområdets övre delar, är i huvudsak joniserade former, lättare att tränga igenom matstrupe slemhinnan och, som ett resultat, giftigare vid neutralt och svagt alkaliskt pH. Sålunda kan gall in i matstrupen orsaka olika typer av gastroesofageal refluxsjukdom.

Gallundersökning

För studien av gall applicera metoden för fraktionell (multi-stegs) duodenal intubation. Under förfarandet finns fem faser:

  1. Basal utsöndring av gallan, under vilken innehållet i tolvfingertarmen och den gemensamma gallkanalen utsöndras. Varaktighet 10 - 15 minuter.
  2. Stängd sphincter oddy. Varaktighet 3 - 6 min.
  3. Allokering av gallportioner A. Varaktighet 3 - 5 minuter. Under denna tid sticker sig ut från 3 till 5 ml ljusbrun gall. Det börjar med öppningen av Oddi sfinkter och slutar med öppningen av Lutkens sfinkter. Under faserna I och III frigörs gallan med en hastighet av 1-2 ml / min.
  4. Utsöndringar av cystisk gallan. Del B. Det börjar med öppningen av Lutkens sphincter och tömningen av gallblåsan, som åtföljs av utseendet av mörk olivgall (del B) och slutar med utseende av gulgula gallen (del C). Varaktighet 20 - 30 minuter.
  5. Tilldelning av levergalla. Del C. Fasen börjar när mörkolivgallen stoppas. Varaktighet 10 - 20 minuter. Volymen av portioner 10 - 30 ml.

Normal gallhastighet är enligt följande:

  • Basal gallan (fas I och III, del A) bör vara transparent, ha en ljus strå färg, densitet 1007-1015, vara något alkalisk.
  • Cystisk gallan (fas IV, del B) bör vara transparent, ha en mörk olivfärg, densitet 1016-1035, surhet - 6,5-7,5 pH.
  • Levergalla (fas V, del C) bör vara transparent, ha en guldfärg, densitet 1007-1011, surhet - 7,5-8,2 pH.
http://gepasoft.ru/gde-vyrabatyvaetsja-zhelch-u-cheloveka/

Vad är gallens funktioner hos människor?

Gall är en specifik vätska med en karakteristisk lukt och bitter smak som produceras i levern. Utför huvudfunktionen i processen att smälta fett, förhindrar ackumulering av kolesterol. Utan denna matsmältningsjuice är normal matsmältning omöjlig. Förändringar i gallens kvalitet eller dess brist orsakar stenar i levern, gallkanalen och urinblåsan. Problem leder till metaboliska störningar, utvecklingen av farliga patologier i matsmältningssystemet.

Där gallan produceras och där den lagras

Gal som ett multifunktionellt, biologiskt aktivt medium har ett speciellt värde för kroppen. Idén om vilket organ som producerar gall, hur sekretion uppstår leder till en förståelse för mekanismen för gallutskiljning:

  • Galla produceras i levercellerna - hepatocyter. Det ser ut som en flytande gulbrun färg.
  • Levern producerar gallan nästan kontinuerligt. I detta skede kallas det ungt. Levern är det enda organet där gallan bildas. Upp till 1 liter kan nå mängden gall per dag.
  • Av kapillärer samlas hemlighet i leverens kanaler. Här är det koncentrerat och berikat med vissa ingredienser. Färgändringar - det blir mörkare.
  • Genom den vanliga leverkanalen kommer gallan på lagringsplatsen - gallblåsan. I sammansättning och konsistens är det inte identiskt med levern. Äldre gallsstatus förvärvas i blåsan.
  • Gallblåsan är förvaret från vilket gallan tas för att delta i metaboliska processer. Processen för gallutskiljning sker reflexivt vid ankomsten av livsmedelsklumpan i tarmarna.
  • Om det behövs levereras några av leverensekretionerna direkt till tolvfingertarmen, där det uppfattar funktionen att smälta feta livsmedel.
  • I duodenum aktiveras vilande pankreas enzymer, som inte producerar gallan. På grund av dess stimulans är det emellertid aktivt involverat i nedbrytning av proteiner, fetter och kolhydrater.
Gål produceras sålunda i kroppens största körtel, levern och förvaras i en liten säck, gallblåsan.

Processen med konstant gallutskiljning sker på grund av tryckfall i matsmältningssystemet. Detta tillhandahålls av ett system av reflexer som reglerar funktionen av normal matsmältning. Kommandon ges från hjärnan.

Vad det består av

Sammansättningen och egenskaperna hos gallan är förknippade med dess ledande funktion vid nedbrytning av fetter. De viktigaste aktiva substanserna är primära och sekundära gallsyror. Utan vatten utgör de 70% bland andra komponenter. De primära syrorna bildas i leverns celler, och de sekundära syrorna kommer från de primära gallesyrorna. Dessa omvandlingar förekommer i tarmarna, där lokala enzymer verkar på dem i enlighet därmed. I gallsammansättningen är dessa syror i ett bunden tillstånd och kallas "gallsalter".

Förutom salter är en betydande del i strukturen upptagen av kalium- och natriumjoner. Detta förklarar gallmassans alkaliska miljö.

Beroende på vilken färg gallen av en person gör, gör en klassificering.

Följande typer av galla är utmärkande:

  1. Hepatisk (ung) - skickas till tarmarna direkt från levern. På grund av den höga vattenhalten är det en nästan klar strågylld vätska.
  2. Cystisk (mogen) - sticker ut från gallret. Mer koncentrerad, halvviskös konsistens. Det luktar specifikt mer uttalat. Färgen varierar från mörkgrön till brun.
På grund av sin multikomponent-komposition, lever leverns matsmältningsjuice en hel rad vitala funktioner i kroppen.

Konsistensen av lever gallan är mer flytande, men det skiljer sig inte från bubbla i innehållet. Strukturen innehåller följande komponenter:

  • vatten - innehållet i levergalla når 80%
  • gallesalter - föreningar av gallsyror med taurin och glycin;
  • fosfolipider - innehållet når 20%
  • gallpigment - komma in i hemligheten efter fallet av röda blodkroppar, de påverkar dess färg;
  • slem - innehåller ämnen som är nödvändiga för aktivering av vissa intestinala enzymer;
  • kolesterol - utsöndras genom galla;
  • proteiner och vitaminer - finns som nödvändiga biologiskt aktiva substanser.

Varför galla?

Gallen bildas kontinuerligt - så stor är vikten av leversekretion i kroppen. De olika egenskaperna hos gallan karakteriserar den som en särskild komponent i hierarkin för biologiskt aktiva substanser. Vad är funktionen av gall som utsöndras av levern kan spåras tillbaka till exemplet av många metaboliska reaktioner.

Den viktigaste rollen spelas av gall i matsmältningen:

  1. Utför funktionen av nedbrytningen av lipider (fetter) och deras ytterligare fullständiga absorption. I tarmen, på grund av gallsyror, uppdelas fetter i små droppar - emulgera. Under inverkan av enzymer blir de till en smältbar form och absorberas lätt av tarmarnas väggar.
  2. Accelererar fördelningen av proteiner och kolhydrater. Det tar på sig funktionen av aktivering av pankreatiska enzymer som kommer in i duodenumet i ett inaktivt tillstånd.
  3. Bär funktionen att neutralisera syrorna i magsaften, förändra matsmältningen från magsår till tarm, eftersom den sura miljön i magen hämmar verkan av duodenala enzymer. Funktionen av gallsaft skapar en alkalisk miljö, stimulerar matsmältningen.
  4. Stärker intestinal peristaltik. Galdekomponenter stimulerar funktionen av slemsekretion, vilket bidrar till rörelsen av livsmedelsklumpan (chyme).
  5. Neutraliserar den destruktiva effekten av pepsin på bukspottskörtelceller, aktiverar arbetet med dess hormoner och enzymer.

Lika viktigt i gallen för adsorberande och utsöndring av gallen, som syftar till att

  • ackumulering och eliminering av slagg och sönderdelningsprodukter från kroppen - allt som inte kan avlägsnas med urinen löser sig och elimineras i avföring (produkter av nedbrytning av fetter, erytrocyter, kolesterol);
  • deaktivering av mikroorganismer som tränger in i kroppen genom mat - tack vare de antiseptiska egenskaperna hos gallan förstörs bakterier som oavsiktligt har gått in i mag-tarmkanalen.

Vilka sjukdomar är förknippade med felaktig galleproduktion och dess slutsats

Brott mot gallsekretionens mekanism på bakgrund av sjukdomar som är förknippade med levern, en störning av gallens utskiljningsfunktion kan framkalla farliga tillstånd för kroppen. Dessa inkluderar:

  • Stagnation av gallan (kolestas) - uppträder vid leverfunktionernas otillräckliga funktion att utveckla dess komponenter; på grund av kränkningsflödet i duodenum från blåsan. Kan vara akut och kronisk. Utan kvalificerad behandling är den fylld med levercirros.
  • Gallsten sjukdom - uppstår som en följd av en obalans i sammansättningen av leversekretionen. Stenbildningen provocerar kolesterol närvarande i ingredienserna. Kombinerat med kalcium och bilirubin blir det till solida inklusioner. Sten kan bosätta sig i gallblåsan och till och med leverkanalerna. Mot denna bakgrund är blockering av kanalerna möjligt. Blåsans inflammation med hot om bristning. Problemlösning utförs oftare genom kirurgisk borttagning.
  • Biliär reflux gastritis. Sjukdomen uppstår på grund av otillräcklig ventilfunktion och är associerad med återflöde av gallan i duodenum och magen. Gallsyror förstör slemhinnan i dessa strukturer, bryter mot smältprocessen.
  • Steatorrhea - ett brott mot funktionen av assimilering av fett. De utsöndras i kroppen när de inte är smittade i avföring. Cal blir fet och karakteristisk färg. Mikrofloran i det nedre GI-systemet förändras värre. Utvecklas på grund av otillräcklig leverfunktion eller fullständig brist på gallproduktion. Kroppen saknar viktiga ämnen.

Förekomsten av dessa tillstånd är ofta associerad med en persons livsstil och näring.

Mobilitet, obalanserad kost, dåliga vanor, samt stress kan provocera en störning i funktionen av gallsekretion.

Vilken läkare att kontakta

Behandling av sjukdomar i gall och lever mot bakgrund av nedsatt funktion av gallsekretion hänvisar till specialiseringen hos en gastroenterolog. Riktningen till specialisten ordineras av distriktets terapeut. Ultraljudsspecialister är inblandade i diagnostiska aktiviteter. Om lösningen av problemet är omöjligt utan operation, utförs behandlingen av en kirurg.

Diagnostiska metoder

För korrekt diagnos används laboratorie- och instrumenttekniska metoder, med beaktande av analysen av patientklagomål. Tillsammans med de vanliga analyserna av blod, urin och avföring, undersöks även den kvalitativa sammansättningen av hepatsekretionen. Metoden för fraktionerad duodenaljudning används när urvalet av matsmältningsjuice kommer från olika delar av matsmältningssystemet.

Om du misstänker en gallsten sjukdom, visar ett pålitligt resultat ultraljud.

Behandlingen framhäver

Terapeutisk taktik beträffande patologier associerade med gallsekretionens funktion beror på diagnosresultaten. Choleretic droger kan ordineras. De är indelade i följande grupper:

  • koleretics - stimulera leverns funktion genom sekretion
  • cholekinetics - förbättra gallbladdermotiliteten;
  • kolespasmolytika - slapp av gallblåsans utsöndringsventil;
  • preparat som förhindrar bildandet av stenar.

Ett obligatoriskt krav på konservativ behandling av gallsekretionens funktion är en strikt balanserad diet, fysisk aktivitet och strikt överensstämmelse med instruktionerna från den behandlande läkaren.

http://gepatolog.info/anatomiya/zhelch

Om halsbränna

09/23/2018 admin Kommentarer Inga kommentarer

Matsmältningsorganen, som börjar från munhålan - svalget för struphuvud och matstrupe, mag, tolvfingertarm, gallblåsan, gallvägar, lever, bukspottkörtel, lymfkörtel och tarmar - och slutar med rektum är nära sammankopplade. Tarmproblem kan uppstå på grund av nedsatt bearbetning av mat i munnen, dålig tuggning, brist på "salivation", "matsmältningsfunktion" i magen och tolvfingret 12, pankreas. Omvänt kan den inflammatoriska processen i tjocktarmen vara källa till utveckling av patologi, sjukdomsprocessen i andra "överliggande" delar av tarmarna - duodenum, gallvägarna och gallblåsan.

Leveren, ett matsmältningsorgan med många funktioner, är en ganska stor körtel bestående av många lobes med en vikt av cirka en och en halv kilo, formen har en kupolformad, oregelbunden, elastisk konsistens. Tillsammans med anti-toxiska (destruktion av skadliga ämnen som kan komma från tarmarna) och reglera ett antal metaboliska processer i kroppen, ger levern gallan - en av de vitala matsmältningssaften, genom vilken alla fettinnehållande produkter smälts och därigenom förbereds för absorption genom tarmväggen i cirkulationssystemet systemet.

Galgen produceras i leverns celler och genom intrahepatiska passager in i hepatekanalen, varifrån den strömmar in i gallblåsan genom den cystiska kanalen. Det organ där gallan ackumuleras - gallblåsan har formen och storleken på en liten gurka som innehåller ca 50 ml gallan. Det ligger under levern, som är anatomiskt och fysiologiskt kopplat till det via nervsystemet, cirkulations- och lymfsystemet samt gallsystemet. Gallblåsarens inre yta är ett slemhinnor, och utanför det är täckt med bindväv. Denna yttre mantel är ansluten till kapseln i (bindväv) levern. Mellan det yttre och det inre är gallblåsans muskulära del.

Galna som ackumuleras i blåsan genomgår några ändringar (som kommer att diskuteras nedan), häller ut som svar på "signal" från duodenum - när matmassan kommer från magen. Utlösningen av gallan från blåsan sker på grund av sammandragningen av muskelskiktet: passerar igen genom den cystiska kanalen, går in i den gemensamma gallkanalen och sedan in i duodenum.

Vad är galla? Denna matsmältningsjuice är en biologisk vätska som grundar sig på vatten och ingredienser som är upplösta i det: färgämne - pigment - bilirubin, den fettinnehållande komponenten - kolesterol, kalcium, protein, fosfor etc. Gallen som produceras i levern har en gulgrön färg som är

Bukhålan i buken (övre delen): mag (/), bukspottkörteln (2), tvärgående kolon (3), mjälte (4) och lever (5), gallblåsan (6) bunt (7), fyllhål (8)

ry förändras något i gallblåsan till en mörkare, till och med brun, på grund av förtjockning av gallan (några av vattnet från gallan sugs genom gallblåsans slemhinnor).

Sådan koncentrerad gall har optimala egenskaper för uppslutning av fetter. Det måste understrykas att den gemensamma gallkanalen, genom vilken gallan tränger in i duodenum, passerar genom bukspottskörtelvävnaden bredvid kanalen, vilken också utmatar bukspottskörteljuice parallellt med gallan. I "kontakt" med en av dess ingredienser - lipas ger gallret fullständig fettmjölkning.

Detta är ett exempel på leverns, gallblåsans och bukspottkörtelns anatomiska och fysiologiska förhållande samt duodenum (det här organet är ett slags korsning av vägarna för mottagande av de viktigaste matsmältningssaften, inklusive magsår). På grund av det faktum att gallret utspätts i viss utsträckning med bukspottkörtel och magsaft, blir färgen lättare, inte bara från den cystiska delen, men också från levern. Däremot minskar inte matsmältningsegenskaperna hos den fortfarande ganska koncentrerade gallblåsan i duodenum: det finns en total effekt av ett antal matsmältningssaft på den.

Gallsekretion regleras av sphincters - muskel "ringar" (pulps) vid början av den cystiska kanalen och vid utgången av den gemensamma gallkanalen in i duodenum. Och normalt uppstår gallblåsans muskelkontraktioner synkront med spänningen av sphincterna. I processen med gallutskiljning spelar en roll och hormonell faktor.

Således, under påverkan av en matstimulans i duodenum, produceras kolecystokinin - ett hormon som stimulerar gallblåsans sammandragning. Här, i duodenum, produceras enzymet pancreozym under påverkan av fettkomponenten i mat, vilket stimulerar produktionen av bukspottskörteljuice och i synnerhet det enzymlipas som ingår i det. Enligt moderna begrepp är båda dessa enzymer (cholecysto-kinin och pancreoimin) mycket nära varandra strukturellt.

Galen hos en frisk person innehåller inte patologiska föroreningar, det är transparent, har en alkalisk reaktion. Detaljerade studier av gallrets fysikalisk-kemiska egenskaper medger att denna matsmältningsjuice är en komplex biologisk vätska som har egenskaper för både en sann och kolloidal lösning, vilket är viktigt för bedömningar om kärnan i stenbildningsmekanismen.

Gallan främjar inte bara absorptionen av fetter, men underlättar även absorptionen av ett antal vitaminer (A, D, E, K) som är så nödvändiga för kroppens vitala funktioner. oönskade metaboliska produkter avlägsnas från kroppens gallon, vissa giftiga komponenter, gall aktiverar intestinal peristaltis.

Sekretessfunktioner

Gall är en gul, brunaktig eller grön vätska med en uttalad bitter smak och en karakteristisk lukt. Det utsöndras av leverceller, ackumuleras i gallblåsans hålighet. Sekretionsprocessen utförs av hepatocyter, vilka är leverns celler. Hepatiska strukturer, där gallan bildas, är helt beroende av denna hemlighet. Volymen av gallan uppsamlas i gallkanalerna, går in i gallblåsan och tunntarmen, där den fullbordar matsmältningsförfarandena. Gallblåsan fungerar som en biologisk ackumulator av vätska, från vilken en viss mängd gallan fördelas genom lumen i tunntarmen när en matkula som tidigare smält i magen tränger in. Under dagen producerar människokroppen upp till 1 liter gall, oberoende av vätskeintaget. Vatten, samtidigt, fungerar som en transport som levererar alla komponenter i syran till gallblåsans hålighet.

Gallan i gallblåsan är tätt koncentrerad, dehydrerad, har en måttlig viskös konsistens och vätskans färg varierar från mörkgrön till brun. Gyllene gula nyanser kan uppstå på grund av det stora antalet vatten som förbrukas per dag. Gallan strömmar inte till tarmregionerna i fastat tillstånd. Hemligheten levereras till bubblans hålighet, där den konserveras samtidigt som den ändras, förändrar de kemiska beståndsdelarna på ett adaptivt sätt. Möjligheten att uppvisa adaptiva egenskaper vid tidpunkten för inlämning för matsmältningsuppgiften och samtidigt deponera klassificerar gallan i två huvudtyper: cystisk och lever.

Det är viktigt! Från det grekiska språket innebär gallan (i rysk transkription "Hole") undertryckning, depression. Ända sedan antiken har gallan varit förknippad med blod. Om läkarna jämförde blodet med själen, betraktades gallan som bärare av en persons karaktär. Med ett överskott av hemligheten hos en ljus nyans betraktades en person som skarp, impetuös, obalanserad. Mörk galla vittnade om allvarligheten hos en persons karaktär. Hittills definierar psykologin 4 psykotyper av en person, och i var och en av dem bevaras roten "hol" - gallan, trots att det inte finns någon förklarlig koppling mellan gallan, dess färg, andra parametrar och temperament hos en person.

Funktionsegenskaper

Så vad är galen för och vilka funktioner fungerar det? Gall har ett särskilt biologiskt värde i människokroppen. Denna glandulära hemliga natur tilldelade många olika funktioner som helt reglerar följande processer i kroppen:

  • neutralisering av verkan av pepsin - en komponent i magsaften;
  • deltagande i produktionen av miceller;
  • aktivering av regenerering av hormonella processer i tarmarna;
  • deltagande i emulgeringen av fettkomponenter och utveckling av slem;
  • upprätthåller rörligheten i matsmältningssystemet;
  • lätt uppslutning av protein.

Alla enzymatiska funktioner i gallan säkerställer normal passage av mat genom matpassagerna, bryter ner komplexa fetter, proteiner, kolhydrater, säkerställer underhåll av normal mikroflora i lever och gallblåsan. Annan viktig funktion av gallan i kroppen är följande:

  • ger gallrum i tunntarmen;
  • säkerställa normala metaboliska processer;
  • produktion av synovialvätska (chockabsorberande hemlighet hos interartikulära strukturer).

Med mindre förändringar i gallsammansättningen misslyckas många system, vilket orsakar bildandet av stenar i gallblåsans kanaler och i dess hålrum, felaktig bildning av fekala massor, återflöde av gallutsöndring och andra patologier.

Det är viktigt! Förändringen av gallsammansättningen kan påverkas av patientens fetma, komplicerad endokrinologisk historia, stillasittande livsstil, med allvarlig leversjukdom. Funktionella störningar i gallblåsan framkallar en stabil utveckling av dess hyperfunktion eller misslyckande.

Kompositkomponenter

Galla är inte bara en hemlighet, men utför många excretoryfunktioner. Dess sammansättning innefattar flera ämnen av endogen eller exogen natur, proteinföreningar, syror och aminosyror, ett rikt vitaminkomplex. Gal består av tre huvudfraktioner, varav två är resultatet av hepatocytaktivitet, och den tredje skapas av gallkonstruktionens epitelstrukturer. De viktiga komponenterna i gallan innefattar följande komponenter:

  • vatten (upp till 80%);
  • gallsalter (ca 8-10%);
  • slem och pigment (3,5%);
  • fettsyror (upp till 1-2%);
  • oorganiska salter (ca 0,6%);
  • kolesterol (upp till 0,3-, 0,4%).

Med tanke på de två huvudtyperna av gall, hepatisk och cystisk, är de olika beståndsdelarna i båda arterna olika. Sålunda är i salkensekretionen olika salter överträffat signifikant och i levern mer än andra komponenter: natriumjoner, bikarbonater, bilirubin, lecitin och kalium.

Det är viktigt! Sammansättningen av gallsekretioner innefattar ett stort antal olika gallsyror, eftersom det är galla som emulgerar fetter. Det är produktionen av gallsyror som kommer att förstöra kolesterol och dess föreningar. För att genomföra processen med kolesterolkatabolism kräver 17 syror av olika slag. Vid det minsta misslyckandet av jäsning uppträder en förändring i gallens funktion på den genetiska nivån.

Klinisk relevans

Bristen på utsöndring gör att fetterna levereras med matsmältbarhet, så de är i en konstant, oförstörd form, går ut tillsammans med avföring. Patologi i frånvaro eller uttalad brist på gallsekretion kallas steatorrhea. Sjukdomen leder ofta till brist på näringsämnen, vitaminer, viktiga fettsyror. Maten i sig, som passerar genom tunnan i tunntarmen, där absorptionen av fett uppträder utan gall ändrar fullständigt mikrofloran i tarmkanalen. Med tanke på intaget av gall, bildar kolesterol, som ofta kombinerar med kalcium, bilirubin, gallstenar. Behandlingen av stenar (organiska stenar) sker endast genom kirurgi, vilket innebär att gallblåsan avlägsnas. Om hemligheten är otillräcklig, tillgriper de förskrivning av läkemedel som främjar nedbrytning av fett och återställer tarmmikrofloran.

Det är viktigt! Vilken färg är gallan? Färgen på gallan jämförs ofta med en snedning av nyklippt gräs, men när det blandas med komponenter i magen, erhålls en grön gul eller rik gul nyans.

Större sjukdomar

Ofta bildas sjukdomar associerade med gallbildning och gallutskiljning på basis av volymen av utsöndring som produceras, dess frisättning i tunntarmen och frisättningens kvalitet. Vanligtvis är det otillräcklighet av gallbildning och återgången av utsöndringen i magen och är huvudorsaken till sjukdomar i mag-tarmkanalen. De viktigaste är:

  • Bildandet av stenar. Stenar i gallblåsan bildas med en obalanserad sammansättning av hemligheten (annars, litogen gallan), då gallenzymerna är markerade brist. Lågogena egenskaper hos gallervätska uppträder som ett resultat av brist på diet när man äter vegetabiliska och animaliska fetter i stora mängder. Andra orsaker är endokrinologiska störningar, särskilt mot bakgrund av neurologiska störningar, störningar i fettmetabolism i kroppen med en tendens att öka i kroppsvikt, leverskador av något ursprung, hypodynamiska störningar.
  • Steatorrhea. Sjukdomen uppträder vid fullständig frånvaro av gall eller gallfel. Mot bakgrund av patologi stannar emulgeringen av fetter, de bildas oförändrade tillsammans med avföring och utsöndras som fekala excrement. Steatorrhea kännetecknas av frånvaron av fettsyror och vitaminer i kroppen, då strukturerna i de nedre tarmarna helt enkelt inte är anpassade till osmält fetter i livsmedelsklumpan.
  • Reflux gastritis och GERD. Patologi är omvänd kastning av gallan i magen eller matstrupen i en palpabel volym. När duodenogastesophageal reflux gallan faller på slemhinnorna, vilket orsakar deras nekrotisering, förändras nekrobiotiska förändringar. Nederlaget för det övre skiktet i epitelet leder till bildningen av återflödess gastrit. Gastroesofageal refluxsjukdom (i abbr. GERD) bildas på grund av skador på matstrupen slemhinna mot det sura pH i matstrupen. Gall penetrerar matstrupen och provar bildandet av olika variationer av GERD.

När gallen bildas är nästan alla organ involverade, nära lever och gallblåsan. Denna närhet beror på svårighetsgraden av patologier med insufficiens eller den absoluta frånvaron av gallan.

Patologi diagnos

Med hänsyn till sjukdomens etiologi på grund av oegentligheter i processerna för bildning och frisättning av gallvätska i de erforderliga volymerna, utför de omfattande diagnostik, konsultera andra specialister på profilen med patientens kliniska historia. Förutom fysisk undersökning utförs studier av patientens historia och klagomål, palpation av peritoneala och epigastriska regioner, ett antal laboratorie- och instrumentstudier:

  • esophagogastroduodenoscopy (för att upptäcka galla);
  • ultraljud (abdominal) (bestämning av gallkanalens diameter vid tidpunkten för ätandet);
  • ultraljud i levern, gallblåsan och bukorganen;
  • dynamisk echografi;
  • Röntgenmagroskopi;
  • gastrografi med kontrast;
  • vätetest
  • endoskopiska undersökningar.

Endoskopiska studier möjliggör insamling av magsäck och hålrumsinnehåll för detaljerad undersökning. Med hjälp av endoskopisk metod bestämmer läkare graden av smalning i tunntarmen, peristaltisk rytm, eventuell överbelastning, atrofisk epitelial metaplasi och en minskning av framdrivningsintensiteten i magen.

Gallsekretion spelar en viktig roll i en persons kropp, såväl som varmblodiga djur. Särskilt viktigt för behandling av olika sjukdomar är bålgalla (ursokolsyra). På grund av den komplexa kompositionen i världen finns det inga sådana ämnen som helst skulle kunna upprepa alla komponenter i en vätska.

Men kanske är det mer korrekt att behandla inte effekten, men orsaken? Vi rekommenderar att du läser historien om Olga Kirovtseva, hur hon botade magen... Läs artikeln >>

Grå (latin bilis, antikens grekisk χολή) är en gul, brun eller grönaktig bitter smak, som har en specifik lukt, utsöndras av levern, vätska som ackumuleras i gallblåsan.

Gallsekretion produceras av hepatocyter - levercellerna. Gall uppsamlas i leverkanalens kanaler, och därifrån går den gemensamma gallkanalen in i gallblåsan och in i duodenum där den deltar i matsmältningsprocesser.

Gallblåsan fungerar som en reservoar, vars användning gör att duodenum kan levereras med maximal mängd gall under den aktiva matsmältningsfasen, när tarmen är fylld med mat som delats upp i magen. Gallen som utsöndras av levern (en del av den sänds direkt till tolvfingret) kallas "hepatiskt" (eller "ungt") och utsöndras av gallblåsan kallas "cystisk" (eller "mogen").

Hos människor produceras 1000-1800 ml gall per dag (ca 15 ml per 1 kg kroppsvikt). Processen för bildandet av gallresistenssöndring (choleresis) - utförs kontinuerligt, och gallflödet i duodenum - gallutskiljning (cholekinesis) - periodiskt, huvudsakligen i samband med matintag. På en tom mage kommer gallan nästan inte in i tarmen, den sänds till gallblåsan, där den är koncentrerad och förändrar sin komposition något när den deponeras, därför är det vanligt att tala om två typer av gall - lever och cystisk

Läran om galla

I antiken var gallan ansedd som en vätska som inte är mindre viktig än blod. Men om blodet för de gamla var själens bärare, karaktärens galna. Man trodde att överflöd av ljus gall i kroppen gör en person obalanserad, impetuös. Sådana människor kallades choleriska. Men ett överskott av mörk galla ger upphov till en förtryckt, dyster stämning som är märklig för melankoliker. Obs! I båda orden finns en stavelse "hol", översatt från grekiska, chole betyder gall. Senare visade sig att ljus och mörk galls natur är densamma, och varken den ena eller den andra har något att göra med karaktären hos en person (även om människor fortfarande är irriterbara, stinging kallas gall), men det har ett direkt samband med matsmältningen.

Oavsett om han är godmodig eller ond, producerar hans leverceller - hepatocyter cirka en liter gall per dag. Dessa celler är sammanflätade med blod och gallkapillärer. Genom blodkärlväggen i hepatocyt kommer från blodet "råmaterial" som är nödvändigt för framställning av gall. Mineralsalter, vitaminer, proteiner, spårämnen och vatten används för att producera denna bittergröngula vätska. Efter bearbetning av alla dessa komponenter utsöndrar hepatocyter gall i gallkapillären. Mer sistnämnd blev det känt att specialiserade intrahepatiska gallkanalceller också bidrar till gallbildning. När gallan fortskrider längs dessa passager till den gemensamma gallkanalen, tillsätts vissa aminosyror, spårämnen, vitaminer och vatten. Direkt från levern till tolvfingertarmen går gallon i den gemensamma gallkanalen endast under matförtunning. När tarmen är tom, stänger gallgången och gallan, som levern utsöndrar kontinuerligt, genom den cystiska kanalen, som förgrenas från den vanliga gallan, går in i gallblåsan. Denna tank har utseendet av en långsträckt päron med en längd av 8-12 centimeter och rymmer ca 40-60 kubikcentimeter av gallan.

I gallblåsan blir gallan tjockare, mer koncentrerad, tar en mörkare färg än den som bara produceras av levern. IP Pavlov trodde att gallens huvudsakliga roll är att förändra magsmältningen i tarmarna, förstöra verkan av pepsin (det viktigaste enzymet i magsaft) som ett farligt medel för pankreatiska enzymer, och att det är extremt gynnsamt för bukspottkörteljuiceenzymer som är involverade i lipidmältning. När maten redan är delvis bearbetad där, kommer bukspottkörteln och gallan att strömma in i duodenum från magen. Dessutom sätts gall från gallblåsan till gallan jämnt och sakta kommer direkt från levern.

Sammansättningen av mänsklig galla

Galla är inte bara en hemlighet utan skiljs också ut. Det innehåller olika endogena och exogena substanser. Detta bestämmer komplexiteten hos gallsammansättningen. Gall innehåller proteiner, aminosyror, vitaminer och andra ämnen. Gall har en liten enzymaktivitet; Levergalla pH 7,3-8,0. När du passerar genom gallvägarna och i gallblåsan absorberas de flytande och transparenta gyllene levergallen (relativ densitet 1,008-1,015) koncentrat (vatten och mineralsalter), gallret i gallröret och blåsan läggs till det och gallret blir mörkt, gråtande dess relativa densitet ökar (1,026-1,048) och pH minskar (6,0-7,0) på grund av bildandet av gallsalter och absorptionen av bikarbonater. Den huvudsakliga mängden gallsyror och deras salter finns i gall som föreningar med glycin och taurin. Mänsklig galla innehåller ca 80% glykolkolsyra och ca 20% taurokoliska syror. Att äta matrika med kolhydrater, ökar innehållet i glykocholiska syror, i fallet med förekomsten av protein i kosten ökar innehållet av taurokoliska syror.

Gallsyror och deras salter bestämmer gallens grundläggande egenskaper som en matsmältningssekretion. Gallpigment är leveravskiljade sönderfallsprodukter av hemoglobin och andra porfyrinderivat. En persons huvudgalpigment är bilirubin - ett pigment av rödgul färg, vilket ger en karakteristisk färgning mot levergallen. Ett annat pigment - biliverdin (grönt) - i människogallen finns i spårmängder, och dess utseende i tarmarna beror på oxidation av bilirubin. Gall innehåller en komplex lipoproteinförening, som innehåller fosfolipider, gallsyror, kolesterol, protein och bilirubin. Denna förening spelar en viktig roll vid transport av lipider i tarmen och deltar i hepat-tarmcirkulationen och den allmänna kroppens ämnesomsättning.

Gal består av tre fraktioner. Två av dem bildas av hepatocyter, den tredje av epitelcellerna i gallkanalerna. Av den totala gallan hos människor utgör de två första fraktionerna 75%, den tredje 25%. Bildningen av den första fraktionen är ansluten, och den andra är inte direkt förbunden med bildandet av gallsyror. Bildandet av den tredje fraktionen av gallan bestäms av förmågan hos kanalerna i epitelcellerna att utsöndra vätska med ett tillräckligt högt innehåll av bikarbonater och klor och att absorbera vatten och elektrolyter från rörformigt galla.

Huvudkomponenten i gallgallsyror - syntetiseras i hepatocyter. Ca 85-90% av gallsyror som släpps ut i tarmen som del av gallan absorberas från tunntarmen. Sugna gallsyror med blod genom portvenen transporteras till levern och ingår i gallsammansättningen. De återstående 10-15% av gallsyrorna utsöndras huvudsakligen i kompositionen av avföring. Denna förlust av gallsyror kompenseras genom deras syntes i hepatocyter. Generellt uppstår gallbildning genom aktiv och passiv transport av substanser från blodet via celler och cellcellekontakter (vatten, glukos, kreatinin, elektrolyter, vitaminer, hormoner etc.), aktiv utsöndring av gallkomponenter (gallsyror) av hepatocyter och reabsorption av vatten och vissa ämnen från gallkapillärer, kanaler och gallblåsor. Den ledande rollen i bildandet av gallret hör till sekretionen.

Funktioner av galla Att delta i gall i matsmältningen är olika. Gall emulgerar fetter, ökar ytan på vilken de hydrolyseras genom lipas; löser lipidhydrolysprodukter, främjar deras absorption och resyntes av triglycerider i enterocyter; ökar aktiviteten hos pankreatiska enzymer och intestinala enzymer, särskilt lipas. När du stänger av gallan från matsmältningen stör processen för matsmältningen och absorptionen av fetter och andra lipidtyper. Galning ökar hydrolys och absorption av proteiner och kolhydrater. Gall har också en reglerande roll som stimulator för gallbildning, gallutskiljning, motorisk och sekretorisk aktivitet i tunntarmen, proliferation och desquamation av epitelceller (enterocyter). Galla kan stoppa effekten av magsaften, inte bara reducera surheten i magsinnehållet, vilket kom in i tolvfingret, men också genom att inaktivera pepsin. Gall har bakteriostatiska egenskaper. Dess viktiga roll i absorptionen av fettlösliga vitaminer, kolesterol, aminosyror och kalciumsalter från tarmarna.

Reglering av galdannelse Galdannelse utförs kontinuerligt, men intensiteten varierar beroende på regleringspåverkan. Förbättra kolelysens handling av mat, accepterad mat. Reflex förändras i gallbildning under stimulering av matsårets interoceptorer, andra inre organ och den konditionerade reflexeffekten. Parasympatiska kolinerga nervfibrer (effekter) ökar och sympatisk adrenerga - minska gallbildning. Det finns experimentella data om intensifieringen av gallbildning under påverkan av sympatisk stimulering.

Bland de humorala stimuli av gallbildning (koleretics) är gallan själv. Ju mer gallsyror från tunntarmen in i portalens blodbanor (portalblodflödet), desto mer frigörs de i gallsammansättningen, men mindre gallsyror syntetiseras av hepatocyter. Om flödet av gallsyror i portalen blodström reduceras kompenseras deras brist genom en ökning av syntesen av gallsyror i levern. Secretin ökar gallutsöndring, utsöndring av vatten och elektrolyter (kolväten) i dess sammansättning. Svag stimulering av koleraformationen av glukagon, gastrin, CCK, prostaglandiner. Effekten av olika stimulanser av gallbildning är annorlunda. Till exempel ökar volymen av gallan, under påverkan av vagus nerver, gallesyrorna ökar volymen och frisättningen av organiska komponenter. Högt innehåll i kost av högprotein ökar sekretionen och koncentrationen av dessa ämnen i gallan. Gallbildning bildas av många produkter av animaliskt och vegetabiliskt ursprung. Somatostatin reducerar gallbildning.

Utskillnad av gallvävnad

Förflyttningen av gallen i biliärapparaten på grund av tryckskillnaden i dess delar och i tolvfingret, slemhinnans tillstånd i det extrahepatiska gallvägarna. Följande sfinkter kännetecknas av dem: vid sammanflödet av den cystiska och vanliga leverkanalen (Mirissi-sphincter), i gallblåsarens hals (Lyutkens sphincter) och vid slutet av den gemensamma gallkanalen och sfinkteren av ampullen eller Oddi. Muskeltonen hos dessa sphincter bestämmer rörelsens riktning.

Trycket i biliärapparaten skapas av det sekretoriska trycket av gallbildning och sammandragningar av de släta musklerna i kanalerna och gallblåsan. Dessa sammandragningar överensstämmer med tonen i sphincterna och regleras av nervösa och humorala mekanismer.

Trycket i den gemensamma gallkanalen sträcker sig från 4 till 300 mm vatten. Art., Och i gallblåsan utanför matsmältningen är 60-185 mm vatten. Art, under matsmältning genom att minska blåsan stiger till 200-300 mm vatten. Art, som ger gallret i duodenum genom Oddians öppningsfinkter. Utseendet, lukt av mat, förberedelserna för mottagande och det faktiska intaget av mat förorsakar en komplex och ojämn förändring av biliärapparatens aktivitet hos olika personer, medan gallblåsan slappnar av först och sedan kontrakt. En liten mängd gallan går genom Oddi sfinkteren till duodenum. Denna period av den primära reaktionen hos gallapparaten varar 7-10 minuter. Den ersätts av den huvudsakliga evakueringsperioden (eller gallbladderperioden), under vilken sammandragningen av gallblåsan växlar med avkoppling och in i duodenum genom Oddis öppna sfinkter, passerar gallan först från den gemensamma gallkanalen, sedan cystisk och senare den hepatiska. Varaktigheten av latenta och evakueringsperioderna, den mängd av gallret som utsöndras beror på vilken typ av mat som tas.

Starka stimulatorer för gallutskiljning är äggulor, mjölk, kött och fetter. Reflexstimulering av biliärapparaten och cholekinesis utförs betinget och ovillkorligt reflexivt vid stimulering av receptorerna i munnen, magen och duodenum med deltagande av vagusnerven. Den mest kraftfulla stimulatorn för gallutskiljning är CCK, vilket orsakar en stark sammandragning av gallblåsan. gastrin, secretin, bombesin (via endogen CCK) orsakar svaga sammandragningar och glukagon, kalcitonin, antikolecystokinin, VIP, PP hämmar sammandragning av gallblåsan.

Patologi av gallutskiljning och gallbildning

gallsten

Kompositionellt obalanserad galla (den så kallade litogena gallan) kan orsaka att vissa gallstenar faller ut i levern, gallblåsan eller gallröret. Lithogena egenskaper hos gallan kan uppstå på grund av obalanserad näring med övervägande djurfett till nackdel för grönsaker. neuroendokrina störningar; störningar i fettmetabolism med ökad kroppsvikt smittsam eller giftig leverskade; inaktivitet.

stearrhea

I avsaknad av galla (eller brist på gallsyror) upphör fett att absorberas och utsöndras i avföring, vilket istället för den vanliga bruna blir vit eller grå i fet konsistens. Detta tillstånd kallas steatorrhea, dess konsekvens är frånvaron i kroppen av essentiella fettsyror, fetter och vitaminer, liksom patologi i tunntarmen, som inte är anpassade till chymen så mättad med inte smält fetter.

Reflux gastritis och GERD

Vid patologiska duodenogastriska och duodenogastroesofageala återflöden kommer gallan i kompositionen av återflödesmedlet in i magen och matstrupen i en signifikant mängd. Långvarig exponering av gallsyror i gall till magslemhinnan orsakar dystrofa och nekrobiotiska förändringar i magsytaepitelet och leder till ett tillstånd som kallas reflux gastritis. Konjugerade gallsyror, och framför allt, konjugat med taurin har en signifikant skadlig effekt på esofagus slemhinnan vid ett surt pH i matstrupenhålan. Okonjugerade gallsyror, som representeras i matsmältningsområdets övre delar, är i huvudsak joniserade former, lättare att tränga igenom matstrupe slemhinnan och, som ett resultat, giftigare vid neutralt och svagt alkaliskt pH. Sålunda kan gall in i matstrupen orsaka olika typer av gastroesofageal refluxsjukdom.

Gallundersökning

För studien av gall applicera metoden för fraktionell (multi-stegs) duodenal intubation. Under förfarandet finns fem faser:

  1. Basal utsöndring av gallan, under vilken innehållet i tolvfingertarmen och den gemensamma gallkanalen utsöndras. Varaktighet 10 - 15 minuter.
  2. Stängd sphincter oddy. Varaktighet 3 - 6 min.
  3. Allokering av gallportioner A. Varaktighet 3 - 5 minuter. Under denna tid sticker sig ut från 3 till 5 ml ljusbrun gall. Det börjar med öppningen av Oddi sfinkter och slutar med öppningen av Lutkens sfinkter. Under faserna I och III frigörs gallan med en hastighet av 1-2 ml / min.
  4. Utsöndringar av cystisk gallan. Del B. Det börjar med öppningen av Lutkens sphincter och tömningen av gallblåsan, som åtföljs av utseendet av mörk olivgall (del B) och slutar med utseende av gulgula gallen (del C). Varaktighet 20 - 30 minuter.
  5. Tilldelning av levergalla. Del C. Fasen börjar när mörkolivgallen stoppas. Varaktighet 10 - 20 minuter. Volymen av portioner 10 - 30 ml.

Normal gallhastighet är enligt följande:

  • Basal gallan (fas I och III, del A) bör vara transparent, ha en ljus strå färg, densitet 1007-1015, vara något alkalisk.
  • Cystisk gallan (fas IV, del B) bör vara transparent, ha en mörk olivfärg, densitet 1016-1035, surhet - 6,5-7,5 pH.
  • Levergalla (fas V, del C) bör vara transparent, ha en guldfärg, densitet 1007-1011, surhet - 7,5-8,2 pH.

Fysiska egenskaper

Gall är vanligtvis gul i färg med nyanser av grönbrun (på grund av sönderdelning av färgämnen).

Samtidigt är den transparent, viskös, som är direkt relaterad till perioden under vilken det ligger i gallblåsan.

Det smakar bittrat, det luktar mycket märkligt, och efter en lång vistelse i gallblåsan framträder en alkalisk reaktion.

Dess vikt är ca 1005 i gallkanalerna, men det kan öka till 1030 om det är i gallblåsan under lång tid på grund av tillsats av slem och andra komponenter.

beståndsdelar i

Galla består av följande ämnen: vatten (ca 85%), närvaron av gallsalter (10%), slem liksom pigment (3%), fetter (ungefär 1%), olika oorganiska salter (0,7%), kolesterol (0,3% ), är i gallblåsan, och efter att ha ätit slocknar den i tunntarmen och passerar gallgången.

Det finns såväl lever som gallblåstgalla, som består av samma komponenter, men deras antal är annorlunda. Efter analysen uppenbarades sådana element:

  • vatten;
  • gallsyror, såväl som salter;
  • bilirubin;
  • kolesterol;
  • lecitin;
  • ioner av natrium, kalium, klor, kalcium;
  • bikarbonater.

Det är dock i gallblåsan gallan att det finns mycket mer salt än i levern (ca 6 gånger).

Gallsyror

Gals kemiska struktur innefattar gallsyror. Syntesen av dessa komponenter är huvudfokusen på kolesterolkatabolism i däggdjurens kropp såväl som människor.

Vissa enzymer som bidrar till utsöndringen av gallsyror, är aktiva i de flesta celler i kroppen, men levern är det exklusiva organet där de omvandlas. Syntes av syror är den huvudsakliga processen där överskott av kolesterol elimineras från kroppen.

Men samtidigt är utsöndringen av kolesterol, som uttrycks i form av gallsyror, inte tillräckligt för att helt eliminera överskottet av deras intag av mat.

Samtidigt uttrycker utseendet på dessa komponenter processen med kolesterolkatabolism. Dessa föreningar är signifikanta för solubilisering av kolesterol, liksom lipider, fettlösliga vitaminer och andra element som hjälper dem att komma in i levern.

Denna process kräver närvaron av 17 specifika enzymer. Några gallsyror fungerar som metaboliter av cytotoxiska ämnen, och på grundval av detta sker deras syntes under strikt kontroll.

Vissa störningar i ämnesomsättningen beror på defekter i de gener som är ansvariga för syntesen av gallsyror. Dessa störningar utvecklar leversvikt i ung ålder, och uppenbarar sig också i progressiv neuropati hos äldre vuxna.

Några resultat av studien föreslår att gallsyror är involverade i reglering av deras ämnesomsättning, reglerar lipidmetabolism, liksom glukosmetabolism, är ansvariga för hur olika processer genomförs vid genomförandet av regenerativa processer i levern. Därigenom reglerar man det totala slöseri med energi.

Huvudfunktioner

De flesta av de olika ämnena innefattar galla. Det innehåller inte element som finns i matsmältningssaften som bildas i matsmältningskanalen. Men samtidigt har hon tillräckligt med gallsalter, syror som:

  1. Fetter emulgerar, medan de delas i små partiklar.
  2. De hjälper kroppen att absorbera olika delar i tarmarna. Gallsalter interagerar med lipider och går sedan in i blodet.

En annan allvarlig funktion är förekomsten av förstörda röda blodkroppar. Det vill säga bilirubin, som förekommer i kroppen för att utesluta gamla röda blodkroppar där hemoglobin är närvarande. Galna transporterar överskott av kolesterol. Det verkar som en produkt av leverens utsöndring, samtidigt som man främjar extraktionen av olika giftiga ämnen.

Hur fungerar det?

Vissa kompositioner, liksom galsarbetet, gör det möjligt att arbeta som ytaktivt ämne, som hjälper till med emulsifiering av fetter i livsmedel, enligt principen om upplösning av tvål i vatten.

Gallesalter har en hydrofob och hydrofil ände. När vatten tränger in, vilket innehåller fetter i tjocktarmen, bildar gallesalter nära fettfallet och fixar även vattnet tillsammans med fettmolekylerna.

Detta gör att du kan göra ett stort ytfett, vilket gör att bukspottkörtelnzymer kan lösa upp fetter. Eftersom gallan tillåter snabbare absorption av fetter, främjar den också snabb absorption av aminosyror, kolesterol, kalcium och olika vitaminer (D, E, K och A). Alkaliska gallsyror kan extrahera överskott av syror i tarmarna, tills de kommer in i ileum.

Gallesalter har också en bakteriedödande effekt och dödar ett stort antal bakterier som finns i mat.

Gallsekretion

Leverceller (det vill säga hepatocyter) bildar gall, som gradvis kommer in i gallkanalen. Därefter överförs det till tunntarmen, där processen med att dela upp fett.

Leveren bildar från 600 ml till 1000 ml gall per dag. Dess komponenter, liksom dess egenskaper, modifieras när det passerar genom gallgångarna. Slemhinnorna i dessa formationer, utsöndrar vätska, natrium och bikarbonat, under upplösning av leversekretion.

Dessa element hjälper till att eliminera magsyra som ligger i tolvfingertarmen med element av mat som kom från magen.

Om gallblåsan berättar om tematisk video:

Gallring

Leveren utsöndrar gallan hela tiden: upp till 1000 ml per dag, men mestadels ligger det i gallblåsan.

Detta ihåliga organ utför sin koncentration med resorption av vatten, natrium, liksom klor och andra elektrolyter i blodet. Andra gallenzymer, som inkluderar salter, kolesterol, lecitin och bilirubin, finns i gallblåsan.

koncentration

Gallblåsan utför gallkoncentrationen, eftersom den har förmåga att lagra gallsalter samt slagg från vätskan som produceras i levern. Dessa element (vatten, natrium och även klorider eller elektrolyter) diffunderar sedan och passerar bubblan.

Forskningsresultat visar att strukturen i gallret i blåsan är ekvivalent med leverns, men är 5-20 gånger mer koncentrerad. Detta förklaras av det faktum att gallan innehåller salter av gallsyror, medan bilirubin, kolesterol, liksom lecitin och andra elektrolyter, när de är i en specificerad behållare, absorberas i blodet.

Gallsekretion

Efter att ha ätit en halvtimme, överförs en del av den redan smälta maten till duodenum från magen som chym.

Förekomsten av feta livsmedel i magen och duodenum tillåter gallblåsan att komma i kontakt, vilket kännetecknas av arbetet med cholecystokinin.

Gallblåsan kastar gallan och relaxar även Oddi sfinkteren, samtidigt som hon får möjlighet att flytta in i tolvfingertarmen.

En annan stimulans som tillåter gallblåsan att komma i kontakt uttrycks som nervimpulser som kommer från vagusnerven, såväl som det enterala nervsystemet. Secretin, som stimulerar utsöndringen av bukspottkörteln, gör gallsekretionen mycket starkare.

Dess främsta inriktning är en ökning av utsöndringen av vätskor, såväl som natriumbikarbonater. Denna lösning av bikarbonat tillsammans med bukspottskörtelvätekarbonat behövs för att eliminera magsyra i själva tarmarna.

I gallan finns andra element - det här är proteiner, liksom aminosyror, olika vitaminer och andra. Det sägs att gallen i olika människor har en specifik kvalitativ och kvantitativ sammansättning. Det skiljer sig med andra ord i närvaro av gallsyror, liksom gallpigment och kolesterol.

Kliniskt behov

När det inte finns någon gall, försvinner inte fettet, och följ därför med avföring. Detta tillstånd kallas steatorrhea. Avföring blir inte brunt, men vitt eller lätt, medan det blir fetare.

Steatorrhea kan härröra från brist på fördelaktiga element: fettsyror, liksom vitaminer.

Dessutom transporteras mat genom tunntarmen (som bör vara inblandad i matsmältningen av fett) och stör hela tarmens flora. Det är värt att komma ihåg att i tjocktarmen inte utförs behandlingen av inkommande fett, vilket orsakar problem.

Galstolsstrukturen innefattar kolesterol, som ibland kombineras med bilirubin, liksom kalcium, som bildar gallstenar. Dessa beräkningar kan vanligtvis botas genom att ta bort urinblåsan. Men det finns fall där en positiv effekt kan uppnås genom att ta droger.

På en tom mage (i synnerhet efter långvarig kräkning) blir kräkningsfärgen en grön eller gul nyans, eftersom den innehåller galla. Sprit innehåller vanligen även matsmältningssaft från magen.

Gallfärg liknar ofta nyklippt gräs, till skillnad från element i magen som har en gul eller mörkgrön färg. Gallan läcker in i magen på grund av en svag ventil, samtidigt som man tar vissa mediciner, alkohol eller påverkas av starka muskelkontraktioner samt duodenala spasmer.

Berätta för dina vänner! Berätta om den här artikeln till dina vänner i ditt sociala nätverk med hjälp av sociala knappar. Tack!

Hur kommer gallan in i magen?

Galna är involverad i de processer av matsmältning som uppstår i tolvfingertarmen. Därför går en del av denna biologiska vätska efter produktion i levern omedelbart där. Och den andra delen går in i gallblåsan, som fungerar som en reservoar för den extra gallan som behövs av duodenum.

Ingången av gallan i magen hindras av driften av specialventiler. På grund av olika faktorer påverkar deras funktionsnedsättning. Och då finns det en allvarlig sjukdom - duodenogastrisk reflux (DGR). Normalt är det närvarande hos friska människor, men om DGR existerar länge kan vi prata om patologi.

Orsaker till ventilfel kan innefatta:

  1. Felaktig näring. Mängden feta, kryddrika livsmedel orsakar ökad gallproduktion, som därefter inte kan lagras i gallblåsan och släpps ut i magen. Även detta fenomen kan vara resultatet av att äta bortskämda livsmedel.
  2. Brott mot reglerna för att äta. Efter en stor lunch måste du slappna av lite, du kan inte uttömma dig med massor. På grund av intensiv fysisk aktivitet på full mage kan ventilen inte fungera normalt, eftersom utsätts för starkt tryck och gallan tränger in i magen.
  3. Dåliga vanor Regelbunden konsumtion av alkohol och rökning kan bidra till ökad gallproduktion, vilket också stör driften av ventiler.

Ingången av gallan i magen har en skadlig effekt på slemhinnans tillstånd: gallesyror "korroderar" det, vilket senare kan leda till olika inflammatoriska sjukdomar i mag-tarmkanalen.

Symptom på sjukdomen

Överskott i magen präglas av vissa symtom som kan identifieras oberoende av varandra:

  1. Rapa. Samlad i magen börjar gallan att interagera med magsaft, vilket leder till bildning och utsläpp av gaser. Som en konsekvens kan halsbränna inträffa, och en gul patina uppträder på tungan, sedan gallan har en gulaktig färg.
  2. Magont. Gall irriterar väggarna i magen, vilket kan orsaka allvarlig skarp epigastrisk smärta i samband med inflammation.
  3. Diarré och kräkningar. Gallsyror uppvisar toxiska effekter i magen, så kroppen tenderar att avlägsna denna biologiska vätska så snabbt som möjligt.
  4. Abdominal distans och tung känsla. Den långvariga närvaron av gallan i magen orsakar bildandet av gaser, varigenom patienten lider av meteorism.

Dessa symptom orsakar inte bara allvarligt obehag, men kan också leda till allvarligare sjukdomar.

effekter

Att hitta symptom på överflödig gallon bör du tänka på vilka farliga konsekvenser detta fenomen kan innebära:

  1. Reflux gastritis. Gastrit är en inflammation i magen i magen som kan orsakas av långvarig stagnation i gallrummet.
  2. Inflammation av matstrupen (esofagit). Ibland kan gallsyror kastas i matstrupen, vilket leder till irritation och inflammation i dess väggar.
  3. Onkologiska sjukdomar. Som ett resultat av gallens verkan på organens vävnader kan deras celler mutera, mutera, vilka är förutsättningar för det prekermanära tillståndet.

Således är ett överskott av gallon verkligen en mycket allvarlig sjukdom som är viktig för att korrekt och rättvist diagnostisera.

diagnostik

Om du själv upptäcker symtomen på sjukdomen, måste du omedelbart kontakta en gastroenterolog.

Modern medicin erbjuder flera effektiva sätt att diagnostisera ett överskott av gallan i kroppen. Alla hjälper till med en snabb och korrekt upptäckt av sjukdomen:

  1. Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) ger dig möjlighet att noggrant bedöma oesophagus och mag. Genom patientens mun och matstrupe sätts ett speciellt endoskopinstrument in, vilket är utrustat med en liten kamera. Med hjälp kan läkaren noggrant se antal och tillstånd hos gallan i magen.
  2. USA. Det här är en absolut smärtfri metod som gör det möjligt att upptäcka patologisk förtjockning av organens väggar, olika neoplasmer, samt närvaron av gaser i magshålan.
  3. Röntgen med barium. Denna metod är nödvändig för att bedöma det allmänna tillståndet hos organen i mag-tarmkanalen för att identifiera patologi.

Gastroenterologen måste välja en diagnostisk metod som är mest effektiv för patienten och hans speciella fall av sjukdom.

Drogbehandling

För att påskynda återhämtningen kan läkaren ordinera följande läkemedel:

  • Selektiv prokinetik (Motilium). Sådana droger hjälper till att fullständigt rensa magen, inklusive från galla. Dessutom ökar de ventilerna, förstärker dem, så att de återigen kan utföra sin funktion.
  • Antacida (Maalox). Dessa läkemedel bidrar till att normalisera syrabasbasen i magen, vilket hjälper till att minska inflammation och smärtaintensiteten.
  • Painkillers antispasmodics (No-shpa, Papaverin). Sådana droger hjälper till att lindra spänningar och spasmer i mjuka muskler, vilket avsevärt minskar känslan av skarp smärta.

Korrekt utvald terapeutisk behandling hjälper inte bara till att minska smärta, men också agera direkt på källa till sjukdomen och eliminera den.

Kirurgisk ingrepp

I händelse av att sjukdomen blir mer allvarlig, slutar ventilerna helt att utföra sina funktioner, är brådskande kirurgisk ingrepp nödvändigt. Moderna läkare i sådana situationer utför oftast laparoskopi. Denna operation utförs med hjälp av små snitt i vilka kirurgiska instrument sätts in. På grund av att verksamhetsfältet upptar ett litet område, är återhämtnings- och rehabiliteringsperioden avsevärt reducerad.

Tidig och kompetent kirurgi hjälper till att snabbt lösa problemet med överflödig gall i magen, så att patienten kan återgå till det normala livet.

diet

Vid behandling av duodenogastrisk reflux föreskriver doktorn vanligtvis en speciell diet för patienten. Måltider under denna period bör vara så mjuka som möjligt: ​​fett, kryddig mat, konfekt och alkohol är helt uteslutna. Det perfekta alternativet skulle vara ångad mat.

Med rätt diet blir behandlingen mycket mer produktiv.

Således är ett överskott av gall i magen ett allvarligt problem som kräver ett brådskande besök till doktorn och omedelbar komplex behandling. Drogterapi är ett utmärkt sätt att bli av med symptomen och också påverka orsaken till sjukdomen. Kirurgisk ingrepp är nödvändig om sjukdomen har nått ett senare skede. En kompetent sparsam kost hjälper till att snabbt uppnå önskat resultat av behandlingen.

http://worldwantedperfume.com/zhelch-vyrabatyvaetsja-pechenju/

Publikationer Pankreatit