Kolonpolyps

Under kolonpolyper förstår utväxten mjuk konsistens som bildas på slemhinnan i tjocktarmen och ändtarmen. Polyps är godartade neoplasmer, men enligt medicinsk statistik maligniserar varje femte utväxt därefter, dvs det blir malignt.

klassificering

Viktigt: personer över 50 år står för nästan 80% av de diagnostiserade kolonpolyperna.

Både enkla och multipla tumörer som sticker ut i tarmluckan diagnostiseras. Diffus polypos kräver särskild vaksamhet. Utseendet av polyper kan vara olika: sfärisk, svamp eller grenad. Vissa växter har ett ben, och andra (så kallade sessile) har en bred bas.

Polipor är oftast målade i grå-röd färg, mindre ofta - gulaktig eller lila-röd.

Med ursprung av kolonpolyper är indelade i:

  • hyperplastisk;
  • inflammatorisk;
  • neoplastisk.

Hyperplastiska processer bildas på grund av hypertrofi hos normal vävnad (körtelepitel). Inflammatoriska polyppar bildar sig i tarmhinnans slemhinnor där inflammationsprocessen äger rum. Neoplastiska neoplasmer är de farligaste. De kan vara både godartade och maligna, eftersom de förekommer när atypiska celler växer.

Viktigt: Enligt de ledande koloproktologerna är tjocktarmscancer oftast (i 50-75% av de diagnostiserade fallen) en följd av polychosen.

Enligt den histologiska strukturen utmärks följande typer av kolonpolyper:

De vanligast upptäckta täta och smidiga adematösa tumörerna är avrundade.

Sprawlingpolyper av den villösa typen på tarmväggen utåt har någon likhet med mattan. Denna typ av utväxten genomgår malignitet i 40% av fallen.

Orsaker till kolonpolyper

De mest troliga orsakerna till bildandet av godartade tjocktarm tumörer innefattar:

  • frekvent (kronisk) förstoppning;
  • intestinal dyskinesi;
  • matfunktioner.

En mycket viktig roll i utvecklingen av patologiska förändringar spelas också av familjen (genetiskt bestämd) predisposition.

Polyps diagnostiseras nu allt mer på grund av att en betydande del av befolkningen har förändrat näringens natur. Utvecklingen av tarmarna i tarmarna bidrar till konsumtionen av stora mängder kött och olika raffinerade produkter, såväl som bristen på grov fiber i kosten.

Studier har bekräftat att kronisk och akut inflammation accelererar åldrandet av epitelet, vilket framkallar en ojämn tillväxt av vävnad.

Sjukdomar som kan utlösa bildandet av kolonpolyper:

Var uppmärksam: Det noteras att polyper ofta utvecklas hos personer som lider av gastrit med låg syra i magen.

På grund av inflammation är det i regel inte sanna polyper som bildas, men en så kallad. pseudopolyps. De orsakar ofta blödning.

Sjukutveckling

Cellarna i slemhinnan i matsmältningsorganen är normalt ständigt och jämnt uppdaterade. I det fall då denna process störs av någon anledning, bildar separata lokala utväxter i kolon, som kallas polyper.

Ärftliga faktorer i kombination med dålig näring hindrar cellförnyelse. Proteiner och fetter av animaliskt ursprung kan omvandlas till cancerframkallande föreningar, vilka vid fördröjning i det nedre magtarmkanalen på grund av förstoppning kontinuerligt påverkar slemhinnorna. Detta bidrar till tillväxten av väggprofiler med möjlig degenerering av normala celler i cancerceller.

Symptom på kolonpolyper

Såsom nämnts ovan är polypstorlekar varierbara. Neoplasmer, vars storlek inte överstiger några millimeter, uppenbarar sig inte. De kan bara hittas av en slump under en instrumental undersökning av tarmarna för en annan sjukdom.

Polon i tjocktarmen, som växer till några centimeter, leder ibland till sårbildning och till och med perforering av tarmväggen. Brott mot slemhinnans integritet kan orsaka intestinal blödning.

I vissa fall uppstår följande kliniska symptom med kolonpolyper:

  • blodutskiljning (finns i avföring)
  • tarmdysfunktion
  • buksmärta (sällsynta).

Mot bakgrund av diffusa polyper märks ibland avföringar eller diarré med slem och (eller) blod. Med tiden kan patienten utveckla utmattning och anemi.

Symtom på kolonpolyper är inte specifika, de kan åtfölja ett antal andra sjukdomar i matsmältningssystemet.

Om polypen har ett ben och är lokaliserat i den nedre delen av ändtarmen, kan det under defekation falla ut och strängas av den rektala sfinkteren, som åtföljs av smärta. Det är också möjligt att blöda. Dessa utväxter kan också bildas från ett hemorrojder.

Diagnos av tarmpolyper

Viktigt: Utväxten av slimhinnan i rektum och tjocktarmen är ganska vanliga patologier. De finns i 15-20% av den vuxna befolkningen. Sannolikt är incidensen betydligt högre, men rutinundersökning av rektum i vårt land är inte allt, och sjukdomen orsakar ofta inga klagomål och visar inga specifika symptom.

Irrigoskopi används för detektering av polyper - en typ av röntgenundersökning, vilket innebär att man introducerar bariumsuspension i tarmen med hjälp av enema.

Viktigt: I vissa fall kombineras kolon polyposis med utseendet av tumörer i andra delar av matsmältningssystemet. Om ens enkla kolonpolyper detekteras, indikeras en roentgenoskopi av magen.

Undersökningen innehåller en digital undersökning av endotarmen samt en undersökning av slemhinnan med hjälp av ett sigmoidoskop - ett metallrör med bakgrundsbelysning, optik och biopsitopp. Under sigmoidoskopi kan du undersöka 30 cm av underdelen av matsmältningskanalen - rektum och segmoid-segmentet.

Polyps av kolon i 30% av fallen är diffusa, och därför, även när en enda tillväxt av slemhinnan detekteras, krävs en grundlig grundlig instrumentundersökning.

För att klargöra diagnosen är det i vissa fall nödvändigt för gastroenterologistspecialisten att utföra ytterligare instrumental undersökning av kolonsektionerna. Den huvudsakliga tekniken i detta fall är koloskopi. Endoskopröret sätts in i anuset och rör sig gradvis längs tarmarna till ett djup av 1 m. Före proceduren ges patienten lugnande medel för att minimera obehag.

När neoplasmer detekteras, för att klargöra deras natur, visas en biopsi - ta en bit vävnad för histologisk undersökning.

Var uppmärksam tumörer diagnostiseras hos både barn och vuxna, men ju äldre patienten är, desto större är risken för att diagnostisera tarm polypos. Koloskopiproceduren rekommenderas för alla som fyllt 50 år och med familjehistoria, även yngre människor.

Före koloskopi är det lämpligt att genomföra en laboratorieundersökning av analysen av fekalt ockult blod. Ett negativt resultat är ingen garanti för frånvaron av patologiska förändringar i slemhinnan.

Var uppmärksam I vissa länder i Europa övas användningen av hemokultester för att självständigt kunna upptäcka även den svaga närvaron av blod i avföringen. Tekniken gör det möjligt att upptäcka neoplasmer i tarmarna i de tidiga stadierna, under fullständig frånvaro av patientklappar. Tidig diagnos av kolonpolyper möjliggör snabb kirurgisk behandling och förhindrar kolorektal cancer.

Behandling av kolonpolyper

Övning visar att konservativa metoder för att bli av med kolonpolyper är värdelösa. Alla tumörer som hittas under diagnosprocedurerna måste avlägsnas, följt av histologisk och cytologisk undersökning.

Omedelbar eliminering av även den minsta utväxten är det viktigaste åtgärdet för att förhindra utvecklingen av maligna tumörer i nedre matsmältningsorganen.

Endoskopisk behandling används för att avlägsna kolonpolyper, vilket är mindre traumatiskt och kräver ingen anestesi. Patienten sätts in i anus endoskopet som nästan liknar enheten för koloskopi. Enheten är utrustad med en speciell slingartelektrod, med vilken utväxten kläms fast vid basen och avklippas.

Små kolonpolyper tillsammans med det omgivande slemhinnan brännas enkelt av en diatermokoagulator.

Efter endoskopisk operation kan patienten gå hem nästa dag efter eliminering av polypoten.

Om tumören har signifikant storlek, avlägsnas den inte helt, men i separata fragment.

I diffus polyposis, kirurger tillgriper bukoperation under generell anestesi, eftersom denna typ av patologi kräver resektion av tarmsektionen.

Det biologiska material som erhållits under operationen skickas nödvändigtvis för histologisk undersökning för att utesluta eller bekräfta malignitet.

Viktigt: Om polyposen påverkar hela ändtarmen, och de patologiska tillväxterna orsakar blödning och åtföljs av utvecklingen av purulent proktit, är detta en indikation på resektion.

Om patienten har avlägsnats stora utväxlingar (mer än 2 cm i diameter), flera neoplasmer (mer än 5 st). Förutom villösa adenom (en eller flera), sedan ett år efter operationen krävs en kontrollkoloskopi.

Sannolikheten för återfall är försumbar, men kirurgisk behandling kan inte eliminera de faktorer som predisponerar för bildandet av kolonpolyper. Även om nya tillväxter inte detekteras, upprepas diagnostikproceduren en gång vart tredje år, eftersom sådana patienter automatiskt ingår i riskgruppen.

Viktigt: Alla kolonpopuler bör betraktas som en prekancerös sjukdom.

Förebyggande av kolonpolyper

För att förhindra utveckling av godartade intestinala neoplasmer rekommenderas det:

  • konsumera mer växtbaserade livsmedel som innehåller grova fibrer
  • om möjligt ersätta djurfett i kosten med vegetabiliska fetter;
  • minimera eller helt eliminera konsumtionen av alkoholhaltiga drycker (inklusive öl), eftersom etanol är cancerframkallande.

Förteckningen över produkter som innehåller fibrer och rekommenderas för att förebygga utvecklingen av kolonpolyper:

Du kan få mer detaljerad information om intestinal polyposis genom att titta på denna videorecension:

Vladimir Plisov, medicinsk revisor

14 570 totalt antal visningar, 3 visningar idag

http://okeydoc.ru/polipy-tolstoj-kishki/

Polypolon

En kolon polyp (syn. Godartade tjocktarm tumörer, kolon polyposis, kolorektal polyp) är en liten formation på den lilla eller stora stjälken, som består av glandular vävnad av detta organ. Sådana tumörer kan vara enkla eller multipla. Det är också värt att överväga att vissa typer av polyper kan omvandlas till en malign neoplasma.

Orsakerna till polyperna är för närvarande inte fullt kända gastroenterologer. Det menas emellertid att genetisk mottaglighet, ohälsosam kost, kroniska gastrointestinala sjukdomar och överviktig kroppsvikt kan fungera som provokationsfaktorer.

Specificiteten av denna sjukdom är att den kan vara helt asymptomatisk. Endast ibland har patienter klagomål om utseende av föroreningar i blodet i avföringen, smärta under tarmrörelserna, samt växande förstoppning och diarré.

Det är möjligt att upptäcka närvaron av polyper endast med hjälp av instrumentella procedurer, som inte bara upptäcker sådana formationer, men kan också skilja dem från maligna tumörer. Endoskopisk polypbiopsi kommer fram i diagnosen.

Efter bekräftelse av diagnosen är det enda behandlingsalternativet kirurgiskt avlägsnande av polyper i kolon, vilket också kan utföras med minimalt invasiva resekterbara förfaranden.

Enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar i den tionde revisionen har denna patologi sin egen betydelse. Således kommer ICD-10-koden att vara K63.5.

etiologi

För närvarande är den exakta mekanismen för bildande och provokatörer av förekomst av polyper i tjocktarmen fortfarande fullständigt okänd. Kliniker föreslår dock att predisponeringsfaktorer kan innefatta:

  • ohälsosam mat, nämligen de situationer där grunden på menyn är fet och kryddig mat. Bristen på fiber i kosten, bristen på vitaminer och andra spårämnen som är användbar för kroppen kan också prova förekomsten av godartade tillväxter.
  • närvaro i sjukdomshistorien av kroniska sjukdomar i matsmältningssystemet. Eftersom polyper inte utvecklas från friska vävnader är det uppenbart att de föregås av andra sjukdomar. Gastroenterologer anser att ospecifik ulcerös kolit och Crohns sjukdom, dyskinesi och sår i tjocktarmen är de vanligaste utlösningsmekanismerna.
  • kroppens känslighet för förstoppning, vilket ofta tar en kronisk form;
  • irrationell användning av läkemedel, till exempel antibakteriella medel;
  • stillasittande livsstil eller stillasittande arbetsförhållanden, vilket ökar risken för att utveckla andra gastrointestinala sjukdomar, som i sin tur kan prova enskilda eller flera kolonpolyper;
  • ständigt missbruk av dåliga vanor.

Dessutom är kliniker övertygade om att genetisk predisposition inte är minst i utvecklingen av en sådan patologi. Genom att känna till detta kan en person själv förhindra utseende av polyper. För att göra detta måste du äta rätt, upprätthålla en hälsosam livsstil och regelbundet undersökas av en gastroenterolog.

Det är värt att notera att huvudriskgruppen består av personer över 50 år. Alla typer av polyper diagnostiseras lika i båda könen.

klassificering

När det gäller deras antal finns det här typer av kolonpolyper:

  • singel - bildandet av en enda tumör inträffar, vilket kan nå betydande storlekar;
  • flera - kännetecknas av närvaron av flera foci av sjukdomen i olika delar av detta organ, i synnerhet inom området för leverböjningen. Det är anmärkningsvärt att med vissa gastrointestinala sjukdomar kan antalet polyper nå flera hundra.

Vidare isoleras diffus familiel polypos när hela kirtelskiktet i tjocktarmen är involverad i den patologiska processen. En sådan sjukdom är ärvd. Samtidigt växer tumörer snabbt, och deras antal kan nå tusentals.

De viktigaste formerna för denna sjukdom är:

  • Adenomatös polyp - denna typ degenererar oftast till en malign tumör. I sådana fall talar de om ett precanceröst tillstånd (dysplasi), vilket kräver en omedelbar operation;
  • inflammatorisk polyp är ett svar på akut inflammation;
  • en hamartompolyp bildas från normal tarmvävnad, men för att detta ska ske är det en ofullständig utveckling av ett av vävnadselementen;
  • dentatpolyp är en mellanliggande form mellan adenomatös och hyperplastisk bildning;
  • metaplastisk eller hyperplastisk colon polyp anses vara den vanligaste typen och når ofta en stor storlek.

Klassificering av kolonpolyper adenomatös karaktär:

  • en rörformig polyp är en slät, tät yta med en rosa nyans;
  • En papillär eller vild polyp har ett stort antal grenliknande tillväxter (makropreparation), som sprids över hela ytan av neoplasmen. Har också en röd färg, lätt skadad och blödning. Skillnader i stora storlekar och tendens till uppkomst av sår. Det diagnostiseras i 15% av fallen bland alla tumörer och är ofta malignt;
  • lymfoid polyp;
  • rörformiga villösa polyper.

Det finns också en cystisk granulerande eller juvenil kolon polyp, som anses vara en onormal utveckling och diagnostiseras hos barn eller ungdomar. Denna typ av polyp är ofta singel, liten och inte utsatt för malignitet.

Dessutom kan dessa enheter skilja sig i utseende, varför:

En sådan godartad tumör kan separeras med S. Kudo-värden av närvaron av förhållandet mellan polypens storlek och graden av dess malignitet:

  • upp till 1 centimeter - 3-9%;
  • 1-2 centimeter - 10%;
  • 2 centimeter och mer - 30%.

I vissa fall detekteras pseudopolyps - det här är spridningen av slemhinnan i tjocktarmen.

Det är anmärkningsvärt att flera typer av kolonpolyper finns i en person.

symtomatologi

I den överväldigande majoriteten av situationer är polyps i tjocktarmen helt frånvarande, mot bakgrund av vilka de upptäckas av en slump under en rutinundersökning av en gastroenterolog eller under en instrumentundersökning under diagnosen av en helt annan sjukdom.

Svårighetsgraden av kliniska manifestationer påverkas av sådana faktorer som antalet och volymen av den beskrivna neoplasmen. Sålunda presenteras de viktigaste symptomen på sjukdomen:

  • smärta lokaliserad i laterala delar av bukhålans främre vägg. Sårhet tenderar att öka under tarmrörelser. Sår är ofta smärta, värk eller kramper;
  • kränkande av avföring, nämligen växelverkan av förstoppning och diarré;
  • yrsel;
  • blek hud;
  • illamående som leder till gagging
  • halsbränna och böjning;
  • obehaglig lukt från munnen;
  • Utseendet av blod eller slem i blodet, vilket ofta leder till klåda i anusområdet.
  • en liten ökning av temperaturindikatorerna till 37-37,5 grader.

Ovanstående symtom är icke-specifika, vilket innebär att det är karakteristiskt för många andra gastrointestinala patologier. På grund av detta, när de första tecknen visas ska du söka kvalificerad hjälp så snart som möjligt.

diagnostik

Detekteringen av polypoten i kolonens rektosigmoidregion eller någon annan lokalisering i detta organ är endast möjlig med hjälp av instrumentala förfaranden. Diagnosprocessen bör dock vara ett integrerat tillvägagångssätt.

Den primära diagnosen innefattar således följande aktiviteter som utförs av en gastroenterolog:

  • bekantskap med sjukdomshistorien för att identifiera kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen;
  • insamling och analys av livshistoria. Kliniker ska få veta om livsmedelspreferenser, livsstil och ta mediciner.
  • noggrann fysisk undersökning av patienten
  • rektal digital rektal undersökning;
  • En detaljerad undersökning av patienten för tiden för det första utseendet och intensiteten av svårighetsgraden av symtom.

Bland laboratorietesterna är det värt att lyfta fram:

  • Allmänt kliniskt blodprov;
  • mikroskopisk undersökning av avföring.

Följande instrumentprocedurer är de mest informativa i den här situationen:

  • EGD;
  • peritoneum ultrasonografi;
  • råtta i tarmen med hjälp av ett kontrastmedel
  • sigmoidoskopi;
  • kolonoskopi av tjocktarmen kan endast erkännas när de ligger nära anuset;
  • biopsi;
  • CT och MR.

behandling

Med polyper i tjocktarmen utförs behandlingen endast kirurgiskt, och metoder för ooperativ terapi appliceras efter operationen. Hittills använder du flera tekniker för att ta bort en sådan godartad neoplasma:

  • endoskopisk procedur används oftast för tumörer av liten storlek. Ta bort polyps transrectal väg, det vill säga genom anus. Det utklippte också strom och omgivande vävnadsbildning;
  • total avlägsnande av kolon. Indikationerna för detta är flera stora polyper, diffus polypos eller utseendet av misstanke om cancer, liksom dysplasi.

Applicera följande konservativa behandlingsmetoder under den postoperativa perioden:

  • tar medicin för att stoppa kliniska tecken;
  • Användningen av salvor eller suppositorier för lokal användning, vilket är nödvändigt för irritation av huden runt anusen.
  • diet efter avlägsnande av polyper. Listan över tillåtna och förbjudna beståndsdelar av rätter, en provmeny och rekommendationer om matlagning tillhandahålls endast av den behandlande läkaren eller nutritionisten för varje patient.
  • användningen av populära recept. Behandling med folkrättsmedel syftar till att förbereda hemma medicinska drycker baserade på olika medicinska örter och växter.

Som förebyggande av komplikationer (cancer och dysplasi) eller för tidig upptäckt av eventuell återkommande bör patienter genomgå ett sådant förfarande som en koloskopi varje 3 år.

Förebyggande och prognos

Specifika profylaktiska åtgärder som förhindrar bildning av en kolonpolypel har inte utvecklats. Men människor måste följa följande rekommendationer:

  • fullständigt avslag på dåliga vanor
  • upprätthålla en aktiv livsstil
  • förberedelse och underhåll av en balanserad diet;
  • aktuell upptäckt och behandling av eventuella sjukdomar i mag-tarmkanalen;
  • tar endast mediciner som föreskrivits av den behandlande läkaren;
  • regelbunden fullständig läkarundersökning vid en medicinsk institution och obligatorisk besök hos en gastroenterolog.

En proliferativ adenomatös kolon polyp (som vilken som helst annan typ av tumör) är lätt behandlas, vilket ofta har en gynnsam prognos. Genom att observera ovanstående enkla regler är det möjligt att undvika återkommande sjukdom och omvandling av en godartad tumör till en malign.

http://simptomer.ru/bolezni/zheludochno-kishechnyj-trakt/2952-polip-tolstoj-kishki

Kolonpolyper - symtom och behandling av sjukdomen

Kolonpolyper är godartade tumörliknande formationer som växer ut ur glandularepitelet i de inre tarmmuren. Sådana neoplasmer är sfäriska, grenade eller fungoidtillväxtar, som står högt över slemhinnans nivå och har en bred bas eller tunn ben. De kan vara av olika storlekar och former, enstaka eller flera, men de har alla en sak gemensamt - Polyps utseende anses vara ett farligt tecken och ett tillstånd av precancer.

Om tidigare i medicinska kretsar det fanns en åsikt att polyper kan existera länge utan att degenerera in i en malign form, bekräftar den senaste forskningen av forskare att de flesta kolonpolyper i de flesta fall degenereras till cancer inom 8-10 år.

Polyps kan detekteras både hos vuxna och barn, och det noteras att risken för uppkomst ökar i proportion till ålder och bland patienter som har korsat 60-års milstolpe. Sådana utbildningar diagnostiseras i 50% av fallen. Låt oss ta en närmare titt på vad som orsakar bildandet av polyper, hur diagnos och behandling utförs, och vilka förebyggande åtgärder som kan förhindra deras förekomst.

Orsaker till polyper i tjocktarmen

De exakta orsakerna till bildandet av polyper har ännu inte identifierats, men det finns flera huvudfaktorer som leder till deras utseende:

  • Näringsegenskaper. Specialister som är involverade i detta problem har länge noterat att i länder med en övervägande "västerländsk" diet är risken att utveckla kolonpolyper mycket högre än i de länder vars invånare följer Medelhavsdiet. Och om i det första fallet grunden för kosten är högkalorin raffinerad och stekt mat med övervägande djurfett och minimalt fiberinnehåll, är Medelhavsdietten hög i grönsaker, frukter, skaldjur, vegetabiliska fetter och mejeriprodukter. Förbrukningen av stora mängder användbar fiber, vitaminer och spårämnen närmar kroppen och förhindrar bildandet av polyper.
  • Kroniska sjukdomar i matsmältningskanalen. Läkare tror att bildandet av polyper på hälsosam tarmvävnad är omöjlig. Kroniska tarmsjukdomar av inflammatorisk natur bidrar till deras utseende. De är orsaken till epithelets snabba åldrande i matsmältningen. Sådana sjukdomar innefattar: kolit, ulcerös kolit, kolon dyskinesi, Crohns sjukdom.
  • Allvarlig beständig förstoppning, speciellt om deras behandling var associerad med användning av läkemedel som irriterar tarmslimhinnan.
  • Dåliga vanor (rökning, alkohol, överspädning)
  • Ärftlig faktor. Polyps kan utvecklas även hos barn, mot bakgrund av nästan absolut hälsa. Forskare noterar att om nära släktingar hade en tarm polypos i historien ökar risken för att utveckla patologi signifikant.
  • Hypodynami (låg fysisk aktivitet). Sittande arbete, inte aktiv nog livsstil leder till olika sjukdomar i matsmältningskanalen.
  • Åldersfaktor Risken för sjukdom ökar betydligt efter 50 år.

Symtom på polypos

I de flesta fall är utvecklingen av godartade formationer asymptomatisk. De kan upptäckas av en slump under endoskopiska undersökningar för att identifiera helt olika sjukdomar. Otillfredsställande manifestationer observeras i fall där polypserna når en stor storlek eller deras multipla tillväxt uppstår. De viktigaste symptomen är följande:

  • Sårhet på pall.
  • Buksmärta, som är lokaliserad i anus och lateral buk. De kan vara arke, värk eller kramper, intensifieras före tarmrörelser och dämpas efter tarmrörelser.
  • Matsmältningsstörningar i form av alternerande diarré och förstoppning.
  • Rektal blödning, utsläpp av slem från ändtarmen.
  • Utvecklingen av symtom på utmattning och anemi.

Utseendet i blodets fekala massor är det mest karakteristiska symptomet. Blodet utsöndras i liten mängd, det finns ingen volymetrisk blödning under polypos. Med en signifikant proliferation av polyper från anusen börjar mucus att sticka ut i den anorektala regionen på grund av konstant vätning, symptom på irritation och klåda noteras.

Sådana manifestationer är icke-specifika och karakteristiska för många andra gastrointestinala sjukdomar. Det är därför denna patologi inte är så lätt att identifiera och skilja sig från andra sjukdomar.

Klassificering - Typer av kolonpolyper

Beroende på antal, antas följande klassificering av kolonpolyper:

  • ensam
  • multipel
  • Diffus familj

Antalet polyper i olika patienter kan variera avsevärt. Vissa patienter diagnostiseras med en enda tumörbildning, andra har en signifikant mängd, ibland upp till flera hundra. I sådana fall används termen "polyposis". Diffusa familialpolyper skiljer sig åt då sjukdomen är ärvad och antalet polyper som växer snabbt kan sträcka sig från hundratals till flera tusen.

Totalt finns det fyra huvudformer av kolonpolyper:

  • Adenomatös. Sådana polyper degenereras ofta till maligna. Med denna form av polyper pratar de om ett precanceröst tillstånd, eftersom tumörceller inte liknar de glandulära epitelceller från vilka de bildas. Adenomatös tjocktarmspolyp varierar histologiskt i tre typer:
  1. Tubular. Denna typ av polyp är en slät och tät rosa bild.
  2. Villös - det kännetecknas av flera grenliknande utväxningar på ytan och har en röd färg på grund av blodkärlens överflöd, vilket lätt kan skadas och blöda. Förekomsten av villösa tumörer är cirka 15% av alla tumörer i tjocktarmen. De är stora och benägna att sår och skada. Det är den här typen av tumör som oftast utvecklas till cancer.
  3. Tubular-villous - består av delar av villösa och rörformiga polyper.
  • Gamartromnye. Sådana polyper bildas från normal vävnad, med den oproportionerliga utvecklingen av ett av vävnadselementen.
  • Hyperplastisk. Denna typ av polyp finns ofta i ändtarmen, de är små i storlek och oftast diagnostiseras hos åldrade personer. Den hyperplastiska polypen i tjocktarmen kännetecknas av förlängning av epitelrören med en tendens till sin cystiska tillväxt.
  • Inflammatorisk. Polyps av denna typ växer i tarmslimhinnan som svar på en akut inflammatorisk sjukdom.

Resultaten av patientobservationer indikerar att de flesta polyperna över tiden växer och växer i storlek, vilket skapar ett verkligt hot mot patientens hälsa och liv, eftersom risken för omvandling till en malign tumör är ganska stor. Därför är en tidig diagnos av den patologiska processen och kvalificerad medicinsk hjälp vid behandling av sjukdomen så viktig.

Diagnos av sjukdomen

Om du misstänker närvaron av polyper i tjocktarmen, är det nödvändigt att konsultera en gastroenterolog och coloproctologist. I receptionen frågar specialisten om klagomål, tidigare sjukdomar, livsstil och kost. En viktig roll kan ha information om förekomsten av tarmsjukdomar i nära släktingar. Därefter måste patienten genomgå en grundlig undersökning.

Mer än 50% av kolonpolyperna är kända för att vara lokaliserade i rektum och sigmoid-kolon. Därför tillämpar koloproktologen i början av metoden för digital undersökning, vilket möjliggör sondering av rektum till ett djup av 10 cm och identifiering av dess patologiska förändringar. Vidare använder diagnosen kolonpolyper laboratorie- och instrumentalmetoder för forskning.

Laboratorieforskningsmetoder omfattar:

  • Allmänt blodprov. Låga halter av hemoglobin kommer att indikera latent blödning i tjocktarmen som ett resultat av skador på polypenna.
  • Analys av fekalt ockult blod. Det kommer att upptäcka blod i avföringen och misstänker närvaron av polyper.

Instrumentativa undersökningsmetoder:

  • Barium lavemang. Kärnan i metoden ligger i röntgenundersökningen av tjocktarmen med hjälp av ett kontrastmedel (bariumsuspension). Barium suspensionen injiceras i tjocktarmen, och sedan ta röntgenstrålar. Med hjälp av en irrigoskopi är det möjligt att avslöja polyper, vars storlek är mer än 1 cm, oftast är det omöjligt att upptäcka små formationer med hjälp av en irrigoskopi metod.
  • Koloskopi. Den här endoskopiska metoden för forskning, som är den mest informativa, eftersom den låter dig visuellt utforska tjocktarmen i sin helhet. Undersökningen utförs med hjälp av en speciell enhet - kolonoskopet, som är en flexibel sond utrustad med bakgrundsbelysning, en optisk enhet. Satsen innehåller ett rör för att leverera luft till tarmarna och speciella tångar, med hjälp av vilken en specialist kan göra en biopsi, det vill säga ta en bit vävnad för histologisk analys.

Dessutom innefattar endoskopisk procedur inte bara studien av tarmarna utan även extraktionen av främmande kroppar och avlägsnandet av polyper med små storlekar. Koloskopi kan du se alla de patologiska förändringarna i tarmslimhinnan (sprickor, erosion, divertikula, polyper, ärr) och bedöma dess motoraktivitet. Dessutom, med hjälp av ett koloskop, är det möjligt att expandera delar av tarmen, minskas på grund av cicatricial förändringar, och ta en bild av tarmens inre yta.

Koloskopi är en ganska komplicerad och smärtsam procedur. Den utförs endast av erfarna specialister i specialutrustade skåp.

  • Sigmoidoskopi. Endoskopisk undersökning som gör det möjligt att visuellt bedöma tarmens tillstånd till ett djup av 30 cm. Det utförs med hjälp av en speciell enhet - ett sigmoidoskop som är utrustat med belysning, optik och speciella pincett, så att du kan göra en biopsi (ta en bit vävnad för analys).
  • CT (Computed Tomography) eller MRI (Magnetic Resonance Imaging) är en modern, smärtfri och mycket informativ forskningsmetod. Sådana undersökningsmetoder lindrar i hög grad patienternas lidande och förenklar läkarnas arbete, eftersom de tillåter att få detaljerade bilder av orglet i tredimensionellt format och visualisera sjukdomen med maximal noggrannhet.

Alla forskningsmetoder syftar till att identifiera patologiska förändringar och behandlas i rätt tid.

Behandling av kolonpolyper genom avlägsnande

Inga metoder för konservativ läkemedelsbehandling för att klara av polyper kan därför inte vara den enda radikala metoden för behandling av patologiska formationer - kirurgiska. Avlägsnandet av kolonpolyper utförs med olika metoder, valet av behandlingstaktik beror på typen av tumör, antalet polyper, deras storlek och tillstånd.

Så, enkelt och jämnt multipelpolyper kan avlägsnas under koloskopioproceduren. För detta ändamål används speciell endoskopisk utrustning. Ett flexibelt endoskop med en speciell slingelektrod infogas i ändtarmen. Slingan kastas över polypropens ben och tumören är avskuren.

Om polypropen är stor, avlägsnas den i delar. Tumorprover skickas för histologisk undersökning, vilket gör att du kan identifiera maligna tumörer. Endoskopisk avlägsnande av kolonpolyper är det mest godartade förfarandet, det tolereras väl av patienter och kräver ingen återhämtningsperiod. Dagen efter operationen är prestanda helt återställd.

Små polyper kan avlägsnas med hjälp av moderna alternativa metoder: laserkoagulation, elektrokoagulation, radiovågkirurgi. Interventionen utförs med hjälp av en fokuserad laserstråle eller en radiovåg med hög effekt. Samtidigt skadas de omgivande vävnaderna inte, och snittet uppträder på mobilnivån.

Samtidigt med avlägsnandet av polypoten koagulerar blodkärlen, vilket förhindrar blödningens utveckling. Vid användning av metoden för elektrokoagulering cauteriseras tumörformationer genom elektrisk urladdning. Sådana ingrepp är minst traumatiska och smärtfria, de utförs på poliklinisk grund och kräver inte lång rehabilitering.

Diffus multipel polypos behandlas kirurgiskt och utför kirurgi för total borttagning (resektion) av den drabbade delen av tarmarna. Efter avlägsnande av stora eller flera tumörliknande formationer, såväl som villösa polyper av vilken storlek som helst, är det nödvändigt att vara under överinseende av en läkare i 2 år och efter ett år att genomgå en kontrollendoskopisk undersökning.

I framtiden rekommenderas koloskopiproceduren att ske en gång vart tredje år. Om polyper som degenereras till malignt avlägsnades, ska patienten genomgå en uppföljningsundersökning en gång i månaden under det första året och en gång var tredje månad därefter.

Behandling av polyps folkmekanismer

Den enda effektiva behandlingen för polyper är kirurgisk behandling, men i vissa fall behandlas patienter med folkmekanismer. Behandling av kolonpolyper med folkmekanismer utförs efter samråd med läkaren och under hans tillsyn. I grund och botten används folkmottagningsterapi för att upptäcka små polyper av de arter som sällan degenereras i cancer. Oftast används för behandling av infusioner och avkok av örter:

  • Infusion av vanliga vanliga. Två matskedar torrt gräs ångad 200 ml varmt vatten och simma i 5-8 minuter. Insistera under locket stängt i en timme, filtrera och ta 1/3 kopp tre gånger om dagen före måltiderna.
  • Buljongviburnum. Två matskedar av viburnumbär häll 300 ml varmt vatten och koka över låg värme i ca 15 minuter. Klar buljong kyles, filtreras och tar 1/3 kopp tre gånger om dagen. Viburnumbär har utmärkta antiinflammatoriska och antitumöregenskaper.
  • Broth celandine. En matsked torra råvaror hälls med ett glas varmt vatten, kokar i 15 minuter, kyls och filtreras. Ta 2 matskedar två gånger om dagen före måltiderna.
  • Tinktur gyllene mustasch. Ta 15 skott (knä) av växten, hugga och somna i en glasburk. Häll 500 ml vodka och insistera på en mörk plats i 10-12 dagar. Före användning, filtrera tinkturen och ta 1 tsk före måltider.
  • Enema med celandine. Användningen av sådana enemas ger en bra effekt. Behandlingen utförs i tre steg. Vid 1: a steg används en lösning av 1 tsk celandine juice och en liter vatten för emmen. Enemas sätter in i 15 dagar och gör sedan en paus i två veckor.

I 2: e etappen löses lösningen med 1 msk spannmålssaft per 1 liter vatten. Enemaer med en lösning som läggs 15 dagar och igen gör en paus i 2 veckor. Vid 3: e scenen, upprepa behandlingen, som liknar den andra etappen. Efter slutet av det tredje behandlingsstadiet bör polypoperna försvinna.

  • Kamferolja med honung. Ta en matsked honung och kamferolja, tillsätt 7 droppar jod och blanda blandningen noggrant. På kvällen, innan du lägger dig, fuktas en tampong i denna förening och det ledes in i ändtarmen så djupt som möjligt. Tampongen lämnas i tarmen tills på morgonen. För att uppnå effekten behöver du minst 10 sådana förfaranden.
  • En blandning av äggulor och pumpa frön. Den mest behagliga och effektiva metoden för behandling, eliminering av polyper. För att förbereda blandningen, ta sju kokta äggulor, blanda dem med sex matskedar av markerade pumpa frön och tillsätt 500 ml solrosolja. Blanda noggrant och värm medicinen i ett vattenbad i 20 minuter. Ta 1 tsk blandningen varje morgon i 5 dagar. Ta sedan en paus i fem dagar och upprepa behandlingen igen tills blandningen är klar.
  • Bad med avkok av örter och havtornsolja. Ta ett varmt bad med tillägg av eventuella avkok av medicinska örter: kamille, björkblad, vinrör, Johannesört. När det kyler ner, är det nödvändigt att ständigt tillsätta varmt vatten, ånga i ungefär en timme. Därefter smörjs fingret rikligt med havtornsolja och injiceras i anuset. Upprepa introduktionen av olja minst 3 gånger, varje gång smörj ett finger igen.
Förebyggande av kolonpolyper

Särskilt, specifikt förebyggande av kolonpolyper existerar inte. Ändå rekommenderar experter:

  • Justera kosten och följ principerna om hälsosam kost. Detta innebär att man avvisar feta, stekta, kaloriföda livsmedel, mjöl och konfekt, godis. Du bör undvika användning av snabbmat, kolsyrade drycker, starkt kaffe, rökt kött, pickles, kryddor, pickles, konserver och bekvämlighetsmat.
  • Ge preferens till hälsosam mat: grönsaker, frukt, spannmål, magert kött och fisk, gröna, mejeriprodukter. Inkludera i kosten fullkornsbröd, kli, vegetabilisk olja. Justera dricksregimen och drick minst 1,5-2 liter vätska per dag (grönt te, juice, fruktdrycker, komposit).
  • Ge upp dåliga vanor (rökning, alkohol), överdriv inte, försök att flytta mer, vägra inte från genomförbar fysisk ansträngning.
  • Om några negativa symtom (speciellt blodig urladdning från rektum) uppträder, få testas av en coloproctologist och en gastroenterologist i rätt tid. Endoskopisk undersökning av tarmarna är önskvärt att äga rum en gång om året, särskilt efter 50 års ålder.
  • Om polyper upptäckas i rätt tid, ta bort dem, detta kommer att bidra till att undvika deras maligna degenerering och kommer att skydda mot koloncancer. (Läs också om rektal cancer)
http://stopgemor.ru/polipy-tolstoj-kishki/

Polyps i tjocktarmen

Den glandulära polypoten har en rundad, förgrenad eller papillär form. Det sticker ut över tarmväggen och kan ha ett tunt ben eller en bred bas. Trots polypsens storlek och form anses de vara ett precancerous tillstånd och kräver obligatorisk behandling!

Orsaker till patologi

Kolon polyposis har en idiopatisk natur. Det vill säga, de exakta orsakerna till dess utveckling är fortfarande okända. Men det finns ett antal faktorer som predisponerar utvecklingen av den patologiska processen. Dessa inkluderar:

  • Obalanserad näring. Överdriven användning av produkter som innehåller kolesterol och animaliska fetter i stora mängder. De irriterar slemhinnan i tjocktarmen, som därefter leder till hyperplasi av epitelvävnader.
  • Kronisk patologi i mag-tarmkanalen. Enligt de flesta gastroenterologer kan polyps inte bildas på den friska slemhinnan i tarmarna. Speciellt negativt påverkat av inflammatoriska processer som har passerat in i kronisk fas. Dessa inkluderar kolit, Crohns sjukdom, kolon dyskinesi, etc.
  • Permanent förstoppning, som plågade mannen i många år. En annan orsak till polypsbildning i tjocktarmen är användningen av laxerande medicinska läkemedel som irriterar tarmslimhinnan, och med vilka de behandlar förstoppning.
  • En stillesittande livsstil som leder till stillastående processer i hela kroppen.

Polyps i tjocktarmen kan bildas på grund av rökning, alkoholism eller narkotikamissbruk. En viktig roll i denna process spelas av patientens ålder. Det har visat sig att bildandet av polyper i tarmarna ofta observeras hos patienter över 50 år.

Du kan inte rabatta den ärftliga faktorn. Även hos små barn kan en kolon polyp upptäckas mot bakgrund av absolut hälsa. Under historiens gång visar det sig att blodfamiljer hade liknande hälsoproblem. Och även om diagnosen inte bekräftas kommer patienten automatiskt att riskera att utveckla kolon polyposis.

Kliniken för den patologiska processen

Glandular polypen i tjocktarmen vid inledningsskedet manifesterar sig inte. Som regel detekteras det av en slump vid förebyggande diagnostiska test. I synnerhet endoskopi.

När polyperna når en stor storlek börjar personen att visa störande symtom i form av:

  • smärta under avföring
  • avföringstörningar när förstoppning ger vägen till diarré och vice versa;
  • smärta i anus och buken (på sidorna);
  • orimlig blödning från anusen
  • utsläpp av slem från avföring eller under blödning.


Samtidiga symptom på polyper i tjocktarmen manifesteras genom utveckling av anemi. Dessutom kan patienten, mot bakgrund av störningar i avföring och blödning, visa tydliga tecken på utmattning.

Ett av de vanligaste symptomen på polyper i kolon är blod i avföringen. Det är detta fenomen som inte kan anses vara den norm som ska varna patienten och tvinga honom att söka medicinsk hjälp.

Det är anmärkningsvärt att intensiv blödning inte är typisk för patologi. När en neoplasm når en stor storlek börjar det att utsöndra slem från anusen. På grund av detta har patienten andra obehagliga symptom i form av klåda och hudirritation i den anorektala zonen.

Sådana symtom kan fortsätta under lång tid. Men konsekvenserna av den patologiska processen är extremt svåra, så om du står inför minst ett symptom på denna sjukdom, skjut inte upp besöket till doktorn. Polyposis behandlas framgångsrikt med moderna terapier.

Klassificering av neoplasmer

Polyps i tjocktarmen är av följande typer.

Adenomatous, som oftast återföds i cancer tumörer. Denna form av polypos kallas ett precanceröst tillstånd. De är:

  • Tubular. Sådana tumörer har en slät yta, rosa färg och tät struktur.
  • Villi. Polys av detta slag är röda och grenade i form. De kan nå stora storlekar och manifestera sig. Tillsammans med adenomatösa polyper återföds villösa ofta i koloncancertumörer.
  • Tubular villous.

Neoplasmer av tubular-villous typ i sin tur är:

  • Hammartar som bildas från normal vävnad. Deras orsak är den oproportionerliga utvecklingen av en av vävnadsstrukturerna.
  • Hyperplastisk. Ofta diagnostiseras sådana polyper hos äldre.
  • Inflammatorisk. Sådana polyppar bildar sig på bakgrund av frekventa inflammatoriska processer i tjocktarmen.

Eftersom det finns en hög risk för att polyppar blir cancer, är det nödvändigt att identifiera och läka dem så snart som möjligt.

Vilken läkare behandlar polyper i tarmarna?

Symtom på kolon polyposis bör hänvisas till en gastroenterolog eller koloproctologist.

Diagnostiska funktioner

Till att börja med måste patienten beskriva exakt vilka symptom som stör honom och hur ofta deras manifestation är. Baserat på den insamlade historien kan läkaren hänvisa patienten till följande procedurer:

  • KLA;
  • avföring analys
  • irrigoskopi (kontraststudie med bariumsuspension);
  • retromanoskopiyu;
  • computertomografi;
  • koloskopi (endoskopisk diagnostisk procedur).

Om det behövs kan doktorn hänvisa patienten till en biopsi, men endast om polyposceller degenereras till maligna tumörer.

Funktioner av behandlingen

Behandling av polyper i kolon med konservativa metoder utförs inte - tumörer kan bara avlägsnas genom kirurgi. Valet av en specifik kirurgisk teknik beror på typen av tillväxt och storlekar.

koloskopi

Singel- och multipelpolyper avlägsnas med en koloskopi. Detta är ett endoskopiskt förfarande, under vilket ett flexibelt endoskop är infört i patientens rektum, i slutet av vilket det finns en elektrod i form av en slinga. Den är överlagd på polypens ben, som sedan skärs ut.

Om tumören har en stor storlek, avlägsnas den i delar. Efter operationen sänds vävnadsprover för histologisk undersökning för att bestämma deras natur.

Laserkoagulation

Behandling av kolon polyposis med alternativa metoder utförs endast med små tumörstorlekar. En av dessa är laserkoagulation. Med hjälp av en stråle riktad mot polypens bas, skärs den senare försiktigt och platsen för dess fastsättning omedelbart cauterized.

Laserkoagulation är mycket populär eftersom sådan terapi är liten. Tjänsten är dock dyr, så inte alla patienter har råd med en polyposisbehandling.

diatermi

Med hjälp av en speciell kniv som används för elektrokoagulering skärs polypoten i själva basen och tas bort från patientens kropp. Ett sådant förfarande, som laserbehandling, bidrar till att bli av med en farlig sjukdom i en session.

cryolysis

Kryoterapi innebär effekterna av låga temperaturer på polyper. Denna procedur är mycket effektiv, men det finns många kontraindikationer för genomförandet, så du bör inte bestämma dig utan att först rådfråga din läkare.

Radikal operation

Om det finns en diffus polyposis av tjocktarmen med många tumörer, är behandlingen av sjukdomen med hjälp av mjuka tekniker inte lämplig. I en sådan situation tillgriper de resektion av den del av tarmen där tillväxten är belägen.

Operationen utförs under generell anestesi och kräver obligatorisk rehabilitering. Under 2 år efter behandlingen måste patienten genomgå profylaktiska endoskopiska undersökningar. Detta bör göras en gång om året.

Inverkan och förebyggande metoder

Risken för polyper i kolon är att i avsaknad av snabb behandling, återföds de till cancer tumörer. Maligna neoplasmer är utsatta för snabb utveckling och metastasering, vilket leder till döden.

För att undvika en sådan fara är det nödvändigt att inte bara genomgå behandling utan också att ta itu med frågan om förebyggande av kolon polyposis.

Förebyggande åtgärder

För att undvika en sådan farlig patologi måste du:

  • balansera näring genom att inkorporera produkter som innehåller vitaminer, mineraler och växtfibrer;
  • observera dricksregimen
  • minska frekvensen av att dricka
  • sluta röka eller röka mindre och mindre
  • undvik övermålning
  • leda en aktiv och hälsosam livsstil
  • bekämpa förstoppning.

Det är viktigt att genomgå förebyggande undersökningar hos läkaren, minst en gång var sjätte månad. Kom ihåg att de tidigare polyperna finns i tjocktarmen, desto mer gynnsamma kommer prognosen för återhämtning.

http://zhkt.ru/kishechnik/polipy-kishechnik/polipy-v-tolstoy-kishke.html

Publikationer Pankreatit