Protonpumpshämmare: droggenerationer och deras egenskaper

Protonpumpshämmare (de är också protonpumpshämmare, protonpumpblockerare, vätepumpblockerare, H + / K + -ATPas-blockerare, som oftast anses vara en IPI-reduktion, ibland IPI) är läkemedel som reglerar och undertrycker utsöndringen av saltsyra. Avsett för behandling av magsår och duodenalsår, gastrit, duodenit och andra sjukdomar i samband med hög surhetsgrad.

Typer och lista över droger

Det finns flera generationer av IPP, som skiljer sig från varandra genom ytterligare radikaler i molekylen, varigenom varaktigheten av läkemedlets terapeutiska effekt och hastigheten på dess inledande eliminerar biverkningarna av tidigare läkemedel, reglerar interaktion med andra droger. I Ryssland registreras 6 typer av inhibitorer.

Av generationer

1: e generationen

  • Omeprazol. Den allra första substansen i all IPP, syntetiserad i slutet av 70-talet av förra seklet. Det är "guldstandarden" för jämförelse med andra protonpumpshämmare. Det blockerar arbetet med celler som producerar saltsyra, vilket minskar dess koncentration i magen. Följande hämmare har samma egenskap. Det fungerar bäst i den sura miljön i magen, så det ordineras 20 minuter före måltiden.

Andra generationen

  • Lansoprazol. Läkemedel i denna grupp fick inte mycket popularitet bland läkare. Biotillgängligheten (smältbarhet) efter den första användningen är nästan 2,5 gånger högre än den för omeprazol, och förblir densamma under hela behandlingen. Utvecklingen av den terapeutiska effekten är snabbare än de andra PPI: erna. Det blockerar både daglig och nattlig utsöndring av magsaft, oavsett tid på dagen då den togs. Återhämtningsperioden för syntesen av klorvätesyra är ca 13 timmar. För bättre ärrbildning av sår är det nödvändigt att blockera det i 18 timmar dagligen under hela behandlingsperioden.

3: e generationen

  • Rabeprazol. Suspenderar produktion av saltsyra under ca 28 timmar. Minimalt interagerar med droger från andra grupper. Jämfört med andra IPP, återställer den den drabbade matstrupen snabbare med GERD (en sjukdom när maginnehållet periodiskt kastas i matstrupen, vilket leder till att dess slemhinna påverkas).
  • Pantoprazol. Gruppen på grundval av detta ämne i modern tid föreskrivs oftast, eftersom det har studerats ganska länge och grundligt. Det har de minsta biverkningarna med en lång behandlingstid. Längre blockerar produktionen av saltsyra (ca 46 timmar). Mest av allt, PPI interagerar negativt med andra mediciner. Effektiviteten beror inte på matintag.
  • Esomeprazol. Är en isomer av omeprazol, det vill säga den har samma molekyl och radikaler, men de ligger i spegelbilden av varandra, vilket i hög grad påverkar biotillgängligheten hos substansen. Esomeprazol är mer smältbar. Blockerar syntesen av saltsyra under ca 16 timmar. Börjar att agera inom 1 timme efter inträde.
  • Dekslansoprazol. Isomer av lansoprazol. Utgiven 2009, registrerad i Ryssland 2014. Produktionen av saltsyra återställs fullständigt 4 dagar efter det sista intaget, i genomsnitt 72 timmar. I en enda beredning presenteras i form av 2 typer av granuler, vilka upplöses vid olika tidpunkter beroende på pH-nivån, vilket ökar dess effekt.

Det finns också Dexrabeprazol, den optiska isomeren av rabeprazol, men den har ännu inte statligt registreringsnummer i Ryssland.

Av aktiva substanser

Preparat baserade på omeprazol

  • Losek Mapps. Det ursprungliga läkemedlet omeprazol. Den enda som finns i tabletter, alla andra droger med detta ämne är kapslar. Tillverkningsland: Sverige.
  • Omez. En av de mest populära drogerna IPP. Finns i flera doser och kombinationer: Omez 20 mg (klassisk dos), 10 och 40 mg; Omez D (innehåller omeprazol och domperidon - ett antiemetiskt medel som också används för att eliminera magont, illamående, halsbränna och andra dyspeptiska symtom); Omez Insta (ett läkemedel i form av ett pulver, på grund av vilket det börjar sin handling snabbare); Omez JEM (som en del av omeprazol och domperidon, endast i andra förhållanden). Indien.

Läkemedel baserade på lansoprazol

  • Prevatsid. Originalmedicin. Inte registrerad i Ryssland. Används som ett botemedel mot halsbränna. Japan.
  • Epikuros. Ätning minskar effektiviteten och absorptionen av den aktiva substansen med 50%. Ryssland.

Rabeprazolbaserade preparat

  • Pariet. Originalmedicin. Producerad i tabletter, lösliga i tarmarna. Behandlingsförloppet är 14 dagar, läkemedlet tas 1 gång per dag på en tom mage på morgonen. Japan.
  • Razo. En relativt ny analog, som oftast ordineras av läkare från droger i denna grupp. Indien.

Pantoprazolbaserade preparat

  • Kontrolok. Original drog. Jämfört med andra IPP, är det kemiskt stabilare vid ett neutralt pH (ca 7). Tyskland.
  • Nolpaza. Den har den största variationen av doser och förpackningar. Kan användas tillsammans med klopidogrel. Slovenien.

Esomeprazolbaserade läkemedel

  • Nexium. Original esomeprazol. Det kan användas som en underhållsbehandling efter att du har skadat erosionen i matstrupen under ganska lång tid utan biverkningar. Sverige.
  • Emanera. Det är ofta föreskrivet att skydda magen hos personer som är utsatta för sårbildning medan de tar smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel. Slovenien.

Beredningar baserade på dexlansoprazol

  • Deksilant. Det tas för att behandla sår i matstrupen och för att lindra halsbränna. Praktiskt taget inte populär hos läkare som läkemedel för behandling av magsår. Kapseln innehåller 2 typer av granuler, vilka upplöses vid olika tidpunkter, beroende på pH-nivån. Förenta staterna.

När man utser en viss grupp av "prasoler" uppstår frågan alltid: "Vilket läkemedel är bättre att välja - originalen eller dess generiska?" De flesta av de ursprungliga lösningarna anses mer effektiva, eftersom de studerades i många år i molekylstadiet, då genomförde de prekliniska och kliniska prövningar interaktioner med andra ämnen, etc. Kvaliteten på råvaror, som regel, de har bättre. Tillverkningstekniker är modernare. Allt detta påverkar direkt effekten av effekten, den terapeutiska effekten själv, närvaron av biverkningar etc.

Om du väljer analoger är det bättre att föredra droger tillverkade i Slovenien och Tyskland. De är känsliga för varje produktionsstadium av läkemedlet.

Angivanden för antagning

Alla protonpumpblockerare används för att behandla gastrointestinala sjukdomar:

  • magsår och duodenalsår;
  • erosion orsakad av användning av smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel ordineras också för att skydda magen under användningen;
  • ulcerös lesioner i matstrupen;
  • lindring av symtom: illamående, halsbränna, sura klåda;
  • som adjuvanser i komplex behandling för destruktion av Helicobacter pylori.

Funktioner av användningen av IPP i olika patologier

Dessa läkemedel används endast i tillstånd där magsaftens surhet ökar, eftersom de endast övergår till sin aktiva form vid en viss pH-nivå. Detta bör förstås för att inte diagnostisera sig själva och inte förskriva behandling utan läkare.

Gastrit med låg surhet

Med denna sjukdom är PPIer värdelösa om pH i magsaften överstiger 4-6. Med sådana värden passerar drogerna inte in i den aktiva formen och utsöndras enkelt från kroppen utan att någon lättnad uppstår.

Magsår

För hennes behandling är det extremt viktigt att följa reglerna för IPP. Om du systematiskt bryter mot regimen, kan behandlingen försenas under lång tid och sannolikheten för biverkningar ökar. Det viktigaste är att ta medicinen 20 minuter före måltid så att magen har önskat pH. Några generationer av IPP fungerar inte bra i närvaro av mat. Det är bättre att dricka drogen samtidigt på morgonen för att utveckla en vana att ta den.

Myokardinfarkt

Det verkar, vad har han? Sällan efter en hjärtinfarkt förskrivs patienter med ett antiplatelet medel - klopidogrel. Nästan alla protonpumpshämmare minskar effektiviteten hos denna viktiga substans med 40-50%. Detta beror på det faktum att IPP blockerar enzymet som är ansvarigt för omvandlingen av klopidogrel till den aktiva formen. Dessa medel är ofta ordinerade tillsammans, eftersom blodplattan kan orsaka magblödning, så läkare försöker skydda magan från biverkningar.

Den enda protonpump blockeraren som är mest säker i kombination med klopidogrel är pantoprazol.

Systemiska svampsjukdomar

Ibland behandlas svampen med orala former av itrakonazol. I det här fallet verkar läkemedlet inte på ett visst ställe, utan på hela organismen. Den antifungala substansen är belagd med en speciell beläggning som löser upp i en sur miljö, medan sänkning av pH-värdena är läkemedlet sämre absorberat. Med deras gemensamma möte tas drogerna på olika tider på dagen, medan itrakonazol är bättre att dricka med cola eller andra drycker som ökar surheten.

Kontra

Även om listan inte är så stor är det viktigt att läsa denna punkt noggrant. Och var noga med att varna doktorn om eventuella sjukdomar och andra mediciner som tagits.

  • överkänslighet mot någon av komponenterna;
  • Samtidig användning med vissa svampdödande läkemedel - ökar belastningen på levern.
  • fruktosintolerans
  • barns ålder, graviditet och amning (praktiken bestäms av läkaren);
  • matsmältningsbesvär på bakgrund av nervstopp
  • svåra former av njur- och leverfel

Biverkningar

Vanligtvis är biverkningar minimala om behandlingen är kort. Men det är alltid möjligt förekomsten av följande fenomen, som sker med avskaffandet av läkemedlet eller efter behandlingsförloppet:

  • buksmärta, onormal avföring, uppblåsthet, illamående, kräkningar, muntorrhet i munnen;
  • huvudvärk, yrsel, generell sjukdom, sömnlöshet;
  • allergiska reaktioner: klåda, utslag, sömnighet, ödem.

Alternativa läkemedel IPP

Det finns en annan grupp antisekretoriska läkemedel, som också används i magsår och andra syndrom - H2-histaminreceptorblockerare. Till skillnad från IPP blockerar agenterna vissa receptorer i magen, medan protonpumpshämmare hämmar aktiviteten hos enzymer, med vilka produktionen av saltsyra sker. Effekten av H2-blockerare är kortare och mindre effektiv.

De viktigaste företrädarna är famotidin och ranitidin. Åtgärdstiden är cirka 10-12 timmar med en enda användning. Penetrera genom moderkakan och passera in i bröstmjölk. De har effekt av takykylaxi - kroppens svar på upprepad användning av läkemedlet är en märkbar minskning av den terapeutiska effekten, ibland även 2 gånger. Vanligtvis observerad efter 1-2 dagar efter mottagandet. I de flesta fall används när det är en akut fråga om behandlingspriset.

Antacida kan också hänföras till alternativa medel. De minskar surheten i magen, men gör det under en mycket kort tid och används bara som akut hjälpmedel för magont, halsbränna, illamående. Har en obehaglig effekt - rebound syndrom. Det ligger i det faktum att pH-värdet stiger kraftigt uppåt efter slutet av läkemedlet, surheten stiger ännu mer, symtomen kan förvärras med dubbel kraft. Denna effekt observeras oftare efter att antacida innehåller kalcium. Acid rebound neutraliseras av matintag.

http://prokishechnik.info/preparaty/ingibitory-protonnoj-pompy.html

Fördelar och nackdelar med protonpumpshämmarmedel

Sår, gastrit och några andra sjukdomar är bland de mest allvarliga patologierna i mag-tarmkanalen, som hos människor utvecklas sällan. De sekretoriska problemen i samband med framställning av magsaft är mycket vanligare (det kan produceras i stor eller omvänd minskad volym). Protonpumpshämmare, även kallade vätepumpblockerare, hjälper till att hantera detta problem. Om exakt hur de påverkar matsmältningssystemet, vad är deras fördelar och specifika namn kommer att diskuteras nedan.

Vad är protonpumpshämmare - verkningsmekanismen

Protonpumppreparat används för att behandla mag-tarmkanalen. Kontakt med människokroppen, de passerar magen, sedan tunntarmen, där de fullständigt löses upp. Nästa:

  • tränger igenom membranet i cellerna i slemhinnan i mageytan, där de koncentreras i sekretoriska rören;
  • med en ökning i surhetsnivån aktiveras preparatets komponenter, omvandlas till en laddad tetracyklisk sulfenamid;
  • det absorberar saltsyran med ursprung i magen, ändrar oxidationsgraden (på grund av kovalenta bindningar) och tar bort den gradvis från kroppen.

Giltigheten av drogerna i den presenterade serien varierar från 30 till 48 timmar. Det kan tyckas att det här är ganska lång tid, men det är så länge som det visar sig att helt neutralisera den ökade surheten i magen, som inga andra formuleringar kan hantera. Men detta är inte alla fördelar med droger som förtjänar uppmärksamhet.

Fördelarna med dessa läkemedel

IPP har en imponerande lista över fördelar. Förutom effektiviteten av effekterna på matsmältningssystemet, som nämnts tidigare, bör vi inte glömma bort en inte mindre betydande lista över indikationer. Dessa inkluderar:

  • syrarelaterade sjukdomar i magen, duodenum och matstrupen;
  • ulcerösa lesioner i mage och tarmar;
  • sjukdomar associerade med Helicobacter pylori-infektion;
  • kronisk halsbränna;
  • gastro.

En annan faktor är det minsta antalet biverkningar, till exempel i jämförelse med andra droger. Förekomsten av sådana reaktioner är endast möjlig vid användning av tabletter eller andra droger i kvantiteter som överstiger normen. Således är de presenterade läkemedlen maximalt effektiva i kampen mot ökad magsekretion, och deras användning är fullt berättigad på grund av alla fördelar.

Förteckning över nya generationens protonpumpshämmare

Listan över droger innehåller flera grupper, nämligen produkter baserade på lansoprazol, omeprazol, pantoprazol och andra aktiva ingredienser. Varje grupp av droger har sina egna egenskaper, fördelar och nackdelar. Kolla in varje kategori för att ta reda på vad som är rätt för dig.

Vi rekommenderar dock inte att du använder dessa läkemedel utan recept.

Lansoprazolbaserade produkter

Först och främst vill jag prata om namnen som är beredda på basis av lansoprazol, eftersom de kännetecknas av den mest betydande graden av absorberbarhet.

Akrilanz

Detta verktyg finns i form av kapslar, förpackningen kan innehålla 10, 20 respektive 30 tabletter. Kostnaden för Acrylanza från 240 rubel. Det presenterade medlet appliceras i följande fall:

  • ulcerös sjukdom i duodenum och mage under det akuta skedet;
  • erosiv-ulcerös form av esofagit;
  • stressiga sår i matsmältningssystemet;
  • Helicobacter pylori utrotning;
  • icke-sår dyspepsi.

Den huvudsakliga nackdelen kan betraktas som en signifikant lista över kontraindikationer, liksom biverkningar.

Tala om den senare, var uppmärksam på huvudvärk, öka eller minska aptit, mindre vanlig hosta och mer specifika former av problem med bronkier eller lungor. Samtidigt kännetecknas Acrilanza av en hög grad av effektivitet i kampen mot tidigare presenterade sjukdomar. Det är därför många patienter slutar uppmärksamma på den.

Det rekommenderas att ta det inuti utan att tugga. Detta kan göras oavsett användningen av mat. Till exempel, med magsår eller dess stressiga form, talar vi om att använda 30 mg en gång om dagen, helst på morgonen. Återhämtningsgraden är från två till fyra veckor.

Återkopplingen om användningen av dessa tabletter är överväldigande positiv. Människor som tog Acrylans, notera sin höga effektivitet, den mildaste effekten på kroppen och måttlig kostnad. Motståndare av detta verktyg från kategorin IPP klagar på förekomst av biverkningar som var överflödiga vid behandling av mag-tarmkanalen.

Lantsid

Liksom Acrylans kommer Lantsid i kapselform. Det används i dyspepsi, sår i magen och tolvfingret, liksom i Zollinger-Ellison syndromet. Fördelen med läkemedlet bör betraktas som milda effekter på matsmältningssystemet och det minsta antalet biverkningar.

Samtidigt har Lancid vissa nackdelar, till exempel otillåtligheten av användning under graviditeten och allvarliga begränsningar av amningstiden. Notera de andra egenskaperna hos denna protonpumpläkemedel, var uppmärksam på:

  1. Användningen av medel inuti, på morgonen, helst innan du äter mat. Kapslarna sväljas helt, utan föregående tuggning.
  2. Återhämtningskurs med Lancid beräknas vanligtvis i två till fyra veckor. Men med exempelvis ulcerös patologi kan terapi vara upp till åtta veckor.
  3. Betydelsen av att utesluta cancer före användning av läkemedlet. Med cancer är sådan behandling helt enkelt oacceptabel.

Kosta Lantsida från 300 rubel. Enligt recensioner av detta läkemedel tolereras användningen enkelt av patienterna. Att använda verktyget före ätning har ingen negativ inverkan på matsmältningen, tvärtom förbättras det. Därför värderas Lantsid av många patienter med hög surhet i magen.

Omeprazolbaserade produkter

Omeprazolbaserade läkemedel används oftast för att behandla en ökad grad av magsekretion. De kännetecknas av effektivitet även vid behandling av ulcerativa lesioner, såväl som relativt låg kostnad.

Samtidigt är detta inte en ny generation droger, så varje år är det en minskning av deras användning, eftersom patienter med gastrointestinala problem byter till andra droger.

Den klassiska Omez frisättningsformen är en enterisk belagd kapsel. Det finns ett annat alternativ, nämligen Omeza Insta, som produceras i form av pulver för den efterföljande beredningen av suspensionen.

Indikationerna för användningen av dessa representativa preparat av proton eller vätepump är många, nämligen:

  • förebyggande, uteslutning av exacerbationer vid ulcerösa lesioner i mage och tolvfingertarmen;
  • Förekomsten av symptom på reflux esofagit;
  • hypersekretion i magen, utlöst av systemiska manifestationer av mascidos, adenomatos;
  • undantag Helicobacter pylori.

Den största nackdelen med tabletter och pulverform bör anses vara behovet av att använda produkten i signifikanta mängder för att uppnå det optimala regenerativa resultatet. I detta avseende finns sannolikheten för biverkningar. I genomsnitt är priset på Omez ca 220-250 rubel för 30 kapslar, medan fem påsar kostar 80-90 rubel.

Feedback om detta läkemedel är positivt. Men många människor uppmärksammar det faktum att Omez inte längre används som det främsta terapeutiska medlet, utan endast för förebyggande. En annan fördel med verktyget är också acceptansen av användning för behandling av barn och gravida kvinnor.

Bioprazol

En annan agent som tillhör protonpumpen är Bioprazol. Verkningsmekanismen bestäms fullständigt av kompositionen av detta läkemedel, varför den är effektiv vid sådana sjukdomar som exacerbation av magsår, refluxesofagit, Helicobacter pylori (som en del av en trefasbehandling). När man talar om egenskaperna hos det presenterade läkemedlet, uppmärksammar experterna på att:

  1. Kapslar tas traditionellt på morgonen, de rekommenderas inte att tugga. Samtidigt kan du dricka en liten mängd vatten precis före en måltid eller, till exempel, under en måltid.
  2. Det finns ingen interaktion med andra antacida, varför Bioprazol inte är meningsfullt att använda som en del av komplex terapi för att eliminera halsbränna och andra patologier.
  3. Hittills är detta läkemedel ganska svårt att hitta i ett apotek. Dess kostnad är högst 50 rubel.

Recensioner av bioprazol positiv. De noterar effektiviteten av detta läkemedel, dess harmlöshet mot levern och andra inre organ, även mot bakgrund av frekvent användning. Samtidigt finns det vissa nackdelar, till exempel en signifikant lista över kontraindikationer. Det är därför som innan du börjar använda Bioprazol rekommenderas att rådfråga en gastroenterolog.

Pantoprazolbaserad

Den presenterade protongruppen av pumphämmare kännetecknas av en viss egenskap, nämligen en mild effekt på mageytan i magen. I det avseendet kan återhämtningskursen vara lång, vilket eliminerar eventuella återkommande.

Kontrolok

Det presenterade verktyget finns i två former, nämligen i form av tabletter och som ett pulver. Indikationer för användning är diagnoser som sår och erosiv gastrit, GERD, spridningen av Helicobacter pylori, samt behandling och förebyggande av stressår.

Beroende på den speciella frisättningsformen kommer algoritmen för användning av läkemedlet att variera: Tabletter använder en kurs om sju eller flera dagar, en enhet vardera, med ett glas vatten, oavsett matintaget. Pulvret används oralt (om det är omöjligt att använda det intravenöst), inte mer än 40 mg per dag.

Tala om egenskaper hos Kontrolok, var uppmärksam på möjligheten att använda under graviditet, såväl som amning. Behandlingen ska dock utföras så noggrant som möjligt. Nackdelen med kompositionen är en signifikant mängd biverkningar såväl som låga läkemedelsinteraktioner. I detta avseende kan Kontrolok inte användas för samtidig behandling av multipel organsvikt. Kostnaden för tabletter är från 350 rubel, pulver - från 400 rubel.

I enlighet med recensionerna kan användningen av detta läkemedel med hjälp av en protonpump uppnå även om det inte är det snabbaste men hållbara terapeutiska resultatet. Särskild uppmärksamhet ges på möjligheten att använda som ett profylaktiskt medel i minimala doser. För att eliminera biverkningar är det viktigt att följa gastroenterologistens instruktioner.

Nolpaza

Detta läkemedel är tillgängligt i två doser, nämligen 20 och 40 mg. Ett av funktionerna i verktyget är avvisning av användningen av minderåriga, nämligen fram till 18 års ålder. Det rekommenderas vanligtvis att använda Nolpaz en gång om dagen, helst på morgonen. Tala om indikationerna för användning av detta läkemedel, var uppmärksam på:

  • GERD och dess symtom - halsbränna, smärta vid sväljning, frisättning av sura föroreningar efter att ha ätit mat;
  • erosiva och ulcerösa lesioner i mage och tolvfingertarm
  • Helicobacter utrotning - vanligtvis i kombination med två typer av antibiotika;
  • syndrom associerade med ökad magsekretion.

Nackdelen med nolpaser är oförmågan att använda i vissa former av vitaminbrist, till exempel B12, liksom behovet av konstant övervakning av en läkare vid användning av läkemedlet systematiskt. Samtidigt kan detta läkemedel ingå i behandlingen för njure och leversvikt, vilket är ett stort plus. Kostnaden för medel - från 200 rubel.

Recensioner Nolpaza positivt på grund av ett brett spektrum av indikationer, såväl som tillåtligheten för användning i njurens eller leverns patologi.

Många påpekar emellertid behovet av långvarig användning av läkemedlet för kroniska sjukdomar i matsmältningssystemet, vilket indikerar detta som en nackdel.

Baserat på raboprozol

Enligt experter gör drogerna från den presenterade gruppen ett utmärkt jobb även med kroniska sjukdomar som orsakar halsbränna. Bland drogerna baseras på rabeprazol, Zulbex och Rabelok, men Bereta är fortfarande det mest populära läkemedlet.

basker

Presenterad läkemedel Ny generation kommer i form av piller. Var uppmärksam på följande huvudfunktioner i Berets:

  1. Tillhandahåller anti-ulcer effekt. Det identifierar den basala och stimulerade utsöndringen av saltsyra, medan stimulans natur inte spelar någon roll.
  2. Framgångsrik och snabb absorption i magen i magen. Användningen av Berets kan utföras oavsett användningen av mat, eftersom den senare inte påverkar dess absorption.
  3. Kontraindikationer mot användningen av läkemedlet bör betraktas som graviditet, amningstillstånd samt ökad känslighet för någon av komponenterna i läkemedlet.

Nackdelen med Berets är omöjligheten av kombinationen med vissa läkemedel, liksom kontraindikationer som tidigare har indikerats. Kostnaden för detta läkemedel är 400 rubel i genomsnitt - beroende på doseringen.

Enligt recensioner präglas Bereta av hög effektivitet. Några noterar dock den korta varaktigheten av behandlingen. Dessutom är det otillåtet att använda Berets med vissa piller och tvinga dem att leta efter sina analoger, trots att verktyget lätt tolereras av kroppen och absorberas väl.

Esomeprazol Baserat

Ett karakteristiskt kännetecken för den presenterade läkemedelskategorin bör anses att de aktiva komponenterna förblir i människokroppen under lång tid. I detta avseende insisterar gastroenterologer ofta på att använda minsta doseringen en gång om dagen.

Nexium

Den presenterade beredningen användes från gruppen av protonpumpshämmare för GERD, ulcerativa lesioner i magen och tolvfingret 12, hyperaciditeten hos magsaften, såväl som vid gastrointestinal blödning av ospecificerad diagnos och med några andra diagnoser. Funktionerna i fonderna bör övervägas:

  • Det snabba utseendet av en terapeutisk effekt, nämligen efter 60 minuter i genomsnitt;
  • Möjligheten att använda barn och vuxna, oavsett användning av mat.
  • Använd inte mer än en tablett per dag, med obligatorisk tvättning med vatten för optimal absorption av läkemedlet.

Nackdelarna med Nexium inkluderar ett signifikant antal kontraindikationer, inklusive graviditetens sista trimester, såväl som njur- och leverfel. Kostnaden för drogen är från 250 rubel.

Feedback om användningen av detta läkemedel är positivt. Var uppmärksam på dess effektivitet och snabba effekter. Samtidigt begränsar ett stort antal kontraindikationer återhämtningsgraden och måste därför leta efter analoger av Nexium. Också många är inte nöjda med behovet av långvarig användning av läkemedlet för att säkerställa maximala resultat och eliminera återkommande.

http://doctorzkt.com/preparatyi/ingibitoryi-protonnoy-pompyi-novogo-pokoleniya.html

Förberedelser av en ny generation från gruppen av protonpumpshämmare (blockerare)

Behandling av problem med mag-tarmkanalen tar en grundläggande plats i behandlingen. Sjukdomar i samband med nedsatt syreformande funktion i magen, lider mer än hälften av befolkningen. De påverkar prestanda, ger obehag, men det finns läkemedel som lindrar tillstånd som hjälper till att hantera symtom och förbättra livskvaliteten. En av dessa grupper av läkemedel är protonpumpblockerare.

En protonpump, vätepump eller väte-kaliumadenosintrifosfatas (H / K-ATPase) är ett enzym som orsakar magsyrautsöndring i magen, bestående av en komplex polypeptidkedja, som innefattar aminosyrarester. Det är närvarande i stora mängder i parietalcellerna i organets slimhinna.

Tack vare protonpumpen transporteras vätejonen (H +) som frigörs i sönderdelningsreaktionen av kolsyra från cytoplasman in i magshålan och i stället går kaliumjonen (K +) in i cellen. Utbytet kräver utgifter för energi, vars källa är den hydrolyserade ATP-molekylen. Med hjälp av en koncentrationsgradient kommer klorjoner (Cl-) ut ur parietalcellen, bindande i lumen i magen canaliculi med vätejoner, vilket resulterar i bildning av saltsyra (HCL). Det är nödvändigt för uppslutning av mat och förstörelse av bakterier. När hyperfunktion av parietala celler uppträder ökad syrabildning, kallas detta tillstånd hyperklorhydrier. Det orsakar irritation i magen och obehag.

Inhibitor är namnet på ett ämne som ska hämma enzymatiska processer. Sådana läkemedel innefattar vätepumpblockerare avsedda att behandla sjukdomar i mag-tarmkanalen, åtföljd av ökad syraproduktion.

Mekanismen för deras verkan är baserad på inhiberingen av enzymet H + -K + -ATPas ("protonpump"). Läkemedlet tas oralt i form av tabletter eller kapslar, absorberas genom tunntarmen slemhinnan, passerar genom levern med blod och ackumuleras i magsekretoriska rör, där det blockerar slutstadiet av saltsyraproduktionen. Detta minskar nivån av stimulerade och basala sekret, minskar symtomen på halsbränna, obehag i epigastrik regionen, bitter smak i munnen.

Indikationer för att ta protonpumpshämmare (PPI):

  • magsår och duodenalsår;
  • erosiv gastrit
  • NSAID-gastropati (utseendet av sår på grund av långvarig användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - Ketorol, diklofenak);
  • Zollinger-Ellison syndrom (en malign tumör som kallas gastrinom, orsakar ökad utsöndring av saltsyra);
  • sår bildade under svår stress;
  • reflux esofagit (GERD-sjukdom, där innehållet i magen kastas i matstrupen, därigenom eroderar slemhinnan);
  • erosion och sår i samband med helicobacter pylori-bakterier (behandling är komplex med andra droger).

Kontraindikationer:

  • hög känslighet för läkemedlet;
  • Barnens ålder upp till 13 år (under denna period växer det och bildandet av kroppssystem kan medicinering åstadkomma en störning).
  • aktuell graviditet (1: a trimestern då - med medgivande från den behandlande läkaren), laktationsperioden (studier har inte genomförts, så det finns ingen bevisbas).

Sjukdomar med hög saltsyraproduktion har olika pH-värden. Exempelvis sker cikatriering av duodenalsår vid ett pH på mer än 3,2 under dagen och för att döda helicobacter pylori-bakterien behövs ett svagt surt medium, pH är lika med eller större än 5.

På grundval av patologi och pH väljer läkaren ett adekvat behandlingsschema, föreskriver dosering och varaktighet av administrering av protonpumpblockerare.

Dessa läkemedel är överlägsen alla andra antisekretoriska medel när det gäller deras effektivitet och säkerhet. För närvarande finns det två generationer av PPI och kombinationer med andra droger. Lista över tablettnamn:

Tillverkas och tas i bruk 1989. Det vanligaste läkemedlet i terapeutisk praxis för behandling av magen. Dess effektivitet har bevisats av många års användning och många studier på grupper av personer med olika sjukdomar.

Biotillgänglighet (detta är den mängd ämne som nått verksamhetsstället efter sug och transformation i levern) är 35-45%. Maximal koncentration i plasma sker 30-60 minuter. Halveringstiden är 1 timme. Avlägsnas av njurarna. Efter en singel oral dos uppträder omeprazol inom den första timmen och varar i 24 timmar, maximal effekt uppnås efter 2 timmar. Efter stopp av användningen av läkemedlet återställs sekretorisk aktivitet om 3-5 dagar.

Tas oralt, dricksvatten (kapslar kan inte tuggas). Tilldelades till 1-2 delar (20-40 mg) i 2-4 veckor. Behandlingsförloppet beror på sjukdomsformen och bestäms av läkaren beroende på vårdstandarden.

Mångsidigheten av detta läkemedel är att den kan användas i långa kurser av terapi utan rädsla för en cancerframkallande effekt på magen. Administreringsvägen påverkar inte farmakokinetiken, det vill säga det kan tas både oralt och intravenöst. Mest effektiva i en mycket sur miljö (pH 3), praktiskt taget inaktiv vid höga pH-värden. Det har antihelicobacter egenskaper och ökar effekten av andra läkemedel mot helikobacker pylori.

Effekten efter en dos uppträder snabbt och varar i ca 24 timmar. Minskar symtom och ökar läkning av duodenalsår. Mottagning i en dos av 40 mg håller pH-värden> 3 mer än 20 timmar. Efter en 2 veckors behandlingstid (40 mg 1 gång per dag) observeras cikatriering av duodenalsår hos 89% av patienterna. Återfallshastigheten är 55%. Med 4 veckors behandling med en dos på 40 mg per dag detekteras en fullständig remission hos 83% av patienterna med stadium 2-3 gastroesofageal refluxsjukdom, efter 8 veckor i 93%.

Biotillgängligheten är 72-82%. Maximal koncentration i plasma sker inom 2-4 timmar. Halveringstiden är 1-2 timmar. Det avlägsnas med urin och avföring. Övergår huvudsakligen genom hemato-encefalisk barriär, utsöndras i bröstmjölk. Farmakokinetiken påverkas inte av matintag och antacida.

Det är ett läkemedel som har den högsta förmågan att minska produktionen av saltsyra. Det skiljer sig från omeprazol i strukturen hos radikalerna som ger en anti-sekretorisk effekt. I studien visade sig att på den femte dagen för applicering av lansoprazol i magen fastställdes ett pH på mer än 4 i 12 timmar (för Pantoprazol var surheten hållen i 10 timmar). Läkemedlet rekommenderas att ta 15, 30 och 60 mg per dag (beroende på svårighetsgraden av sjukdomen). I 95% av fallen läker såret i 4 veckor.

Hos patienter med Zollinger-Ellison syndrom har det en mer positiv effekt. Det är en gastroprotektor: ökar syresättning av slemhinnan, ökar produktionen av bikarbonater. Det minskar tillväxten av helicobacter pylori, som bildar specifika immunoglobuliner, ökar anti-helicobacter aktivitet hos andra läkemedel. Ger snabb läkning och lindring av symtom på sår. Återfallshastigheten efter behandling är 55-62%. När GERD återhämtning till den 9: e veckan med antagning (30 mg / dag) från 89,5%.

Biotillgängligheten är mer än 85%. Maximal koncentration i plasma - efter 4 timmar. Det utsöndras i urin och i gall. Det är surt, därför används det i form av granuler för att övervinna förstörelsen i magen. Beroende på sjukdomen förskrivs lansoprazol i en dos av 15, 30 och 60 mg per dag. Under behandlingen bör amning avskaffas.

Nexium (aktiv substans esomeprazol) är en av de nyaste protonpumpshämmarna. Det kallas revolutionerande vid behandling av syrarelaterade sjukdomar. Nexium clearance är lägre än för omeprazol, och biotillgängligheten är mycket högre. På grund av detta får du bättre kontroll över sura produkter, vilket leder till ett bra kliniskt resultat. Dess effektivitet har bevisats av många vetenskapliga studier i slutna randomiserade grupper.

Tilldelas till 20 eller 40 mg en gång om dagen, tvättas med vatten eller upplöst i den. Under inga omständigheter får du tugga eller bryta tabletten.

PPI: er konkurrerar om enzymatiska ämnen med andra droger. Effekterna kan öka (synergism) eller minska (antagonism). Noggrann observation är nödvändig vid kombination av flera droger. Rabeprazol, till skillnad från andra blockerare, praktiserar inte praktiskt taget med andra substanser, eftersom de har en annan metabolisk väg. Läkemedelsinteraktioner av droger:

Biverkningen är sällsynt och reversibel och lätt. Behandling av PPI är inte associerad med ökad risk för atrofisk gastrit, intestinal metaplasi, adenokarcinom.

Sällsynta biverkningar:

  • dåsighet (med försiktighet som förare)
  • huvudvärk;
  • asteni (yrsel, svaghet, illamående);
  • dyspepsi (diarré, förstoppning);
  • smärta i benen, lederna;
  • allergier (urtikaria, klåda);
  • minskning av hematopoiesis (minskning av bildandet av blodceller - leukocyter, blodplättar).

Om du misstänker och identifierar dessa symptom, ska du kontakta din läkare. Med ny generationens behandling finns det vanligtvis inga biverkningar.

Behandling med protonpumpshämmare kan dölja symptomen på cancerpatologi, så innan du tar det ska du rådgöra med din läkare och genomgå en undersökning för att utesluta cancer. Personer som hade kräkningar, särskilt med blodföroreningar, missfärgning, konsistens och lukt av avföring eller plötslig viktminskning bör omedelbart söka hjälp. Du måste välja det läkemedel som är lämpligt för behandling av en viss sjukdom.

Absorptionen sakta ner hos äldre patienter, hos patienter med nedsatt avgiftning och metaboliserande funktion av levern. Otillräcklig fördelningsvolym vid njursjukdom.

Inte för alla patologier är lämpliga protonpumpblockerare, så inte självmedicinera. Du måste rådgöra med din läkare för att välja den mest effektiva och effektiva läkemedlet.

http://pancreatus.com/heartburn/treatment-of-heartburn/ingibitory-protonnoj-pompy-preparaty.html

Topp 5 effektiva halsbränna mediciner (vätepumpblockerare)

I gastroenterologi för att blockera bildningen i magsyra av klor används ofta vätepumpblockerare, läkemedel som effektivt lindrar halsbränna.

  • Snabbnavigering på artikeln:
  • Protonpumpshämmare - vad är det?
  • Topp 5 effektiva droger
  • Hur man väljer rätt hämmare
  • Kontra
  • Konsekvenser efter att ha tagit protonpumpshämmare
  • recensioner

Patienter med gastrointestinala sjukdomar (mag-tarmkanalen) känner först och främst de farmakologiska namnen på dessa läkemedel, men få personer var intresserade av vilken grupp droger de tillhör. Halsbränna mediciner tillhör familjen protonpumpshämmare, som har individuella egenskaper.

Protonpumpshämmare - vad är det?

När antacida läkemedel som syftar till att undertrycka saltsyra som produceras av magen, hjälper inte läkare, med hjälp av kemisk neutralisering, patienten att använda en vätepumpblockerare. Dessa läkemedel mot halsbränna kan undertrycka protonpumpens aktivitet för att minska produktionen av saltsyra, vilken produceras i cellmembranet, som är ansvarig för matsmältningen.

Inhibitorer invaderar perietala celler i magslemhinnan

Detta är ett nytt och modernt tillvägagångssätt vid behandling av sjukdomar som halsbränna, reflux, sår, gastrit. När läkemedel används, är neutraliseringen av biokemiska processer baserad på nivån av sekretoriska celler. Patienten behöver veta hur vätskepumpblockerarna fungerar på kroppen.

Förberedelser för halsbränna av en ny generation, som passerar magen, börjar sin verkan i tunntarmen, där den aktiva processen för upplösning och vidare transport av den aktiva substansen genom blodomloppet till levern. Effekten av läkemedlet slutar inte där, hämmare tränger in i perietala cellerna i magslemhinnan genom membranet och når en topp i tubuläret av sekretorisk typ.

Vidare är IPP: s huvuduppgift, med en ökning i surheten i magen, att verka på cellstrukturer som är konstruerade för att producera syra. Det funktionella arbetet hos dessa celler reduceras därför med efterföljande matintag i magen eliminerar blockerarna produktionen av syra. Samtidigt kan hämmare inte bara lindra halsbränna, men också läka erosion, sår och utföra skyddsfunktionen i matsmältningssystemet.

Hämmarmedicinen innefattar:

  • omeprazol;
  • pantoprazol;
  • rabeprazol;
  • Ezomeprozol;
  • Lansoprazol.

Ovan är den mest kända listan av läkemedel som syftar till att bekämpa många sjukdomar i mag-tarmkanalen.

[box typ = "info"] Observera! Det första läkemedlet i gruppen av vätepumpblockerare är omeprazol. Han anses vara förfader till droger som syftar till att stoppa produktionen av saltsyra, på grund av effekterna på cellmembran i magen. [/ Box]

Topp 5 effektiva droger

omeprazol

Det hänvisar till de mest kända och tidstestade drogerna. Den kan användas i följande patologier:

  • magsår av olika etiologier;
  • gastrit;
  • duodenit;
  • Zollinger-Ellison syndrom;
  • reflux esofagit.

Under observationen av läkemedlets effekt på patientens kropp konstaterades att dess användning har en positiv effekt även i en malign tumör.

[box typ = "info"] Intressant faktum! Drogen, som många andra från gruppen av blockerare, har ett fenomen som kallas "nattlig syra genombrott" i medicin. Det ligger i det faktum att under en natts sömn finns en hög frisättning av saltsyra i en timme. Dessutom är fenomenet inte beroende av dosen som tas på tröskeln till läkemedlet. Detta faktum leder till det faktum att återhämtningsprocessen saktar ner. [/ Box]

Omeprazol finns i olika former: enteriska kapslar, tabletter och pulver för lösningstillverkning. Drogen har förtjänat sin popularitet på grund av det minsta spektrumet av kontraindikationer, vilket är omöjligt att säga om biverkningar. Vid användning av läkemedlet måste man komma ihåg att endast den behandlande läkaren kan ordinera doseringen.

lansoprazol

Det är ett anti-sårmedel. Läkemedlet har en skillnad från omeprazol vid utformningen av radikaler, vilket ger anti-sekretorisk effekt. På apotek kan du bara se en form av läkarkapslarna. Listan över kontraindikationer för detta läkemedel är omfattande än föregångaren. Lansoprazol har en aktiv effekt på surhet i det sista utsöndringssteget.

Beroende på vilket utvecklingsstadium som är matsmältningssystemets patologi rekommenderas läkemedlet att användas i doser på 15, 30 och 60 mg per dag. Det visar en positiv trend i behandlingen av sår, som läker efter 28 dagar efter användning av medicinen.

pantoprazol

Detta läkemedel har en obestridlig fördel - möjligheten till långvarig användning för att bibehålla en terapeutisk effekt i magsår. Läkemedlet kan användas oralt och intravenöst. Det produceras i form av tabletter. Studier som har genomförts i 10 år har visat att det finns liten risk för återfall med detta läkemedel.

[box type = "warning"] Varning! Vid behandling med pantoprazol måste patienter med allvarligt leversvikt ständigt mäta leverenzymnivåerna. Så med en ökning av läkemedlets prestanda är det förbjudet. [/ Box]

rabeprazol

Läkemedlet, som dess föregångare, blockerar bildandet av ökad syra i magen. Det kan användas inte bara för halsbränna, men också som ett terapeutiskt medel i kampen mot sjukdomar i samband med hög surhet. Finns i form av enteriska tabletter.

Liksom omeprazol har Rabeprazol 3 poäng i kontraindikation att använda: graviditet, laktation och idiosyncrasi. När man använde läkemedlet i 95% av fallen stoppades magsår i 1 månad.

esomeprazol

Man tror att det idag är det effektivaste läkemedlet som kan styra mag-tarmkanalen i 14 timmar. Finns endast i pillerform.

Experter brukar rekommendera före och under undersökningen att använda 20 mg per dag för tecken på sjukdomar som är förknippade med en ökning av surheten. Vidare föreskriver doktorn själv dosen. Långtidsstudier har visat att magsår kan läka inom 3-4 veckor efter användning av läkemedlet.

Hur man väljer rätt hämmare

Modern farmakologi erbjuder vätskepumpblockerare, halsbränna mediciner och sårbehandlingar av olika etiologier, inom ett brett spektrum. Dessa är 5 moderna preparat som beskrivits ovan. Samtliga är likartade i sin kemiska sammansättning, biverkningar och metaboliska egenskaper. Valet av läkemedlet beror dock på flera faktorer som den behandlande läkaren tar hänsyn till vid förskrivning av recept.

Gastroenterologer tror att alla moderna vätepumpblockerare, som halsbränna, inte har en stark avvikelse mot de slutliga effekterna på kroppen. Terapeuterna är övertygade om att det är mycket oönskat att välja ett läkemedel, eftersom det fortfarande finns en skillnad mellan dem som, om de används felaktigt, kan påverka sjukdomsförloppet.

De faktorer som påverkar valet av medicinering, administreringssätt och dosering innefattar:

  • närvaron i kroppen av Helicobacter infektion;
  • sjukdomstillstånd, svårighetsgrad;
  • vikten av att läkemedlet snabbt svarar
  • leverns tillstånd och andra matsmältningsorgan
  • åldersegenskaper
  • interaktion med andra läkemedel.

Experter har utvecklat en algoritm för reglerna för val av protonpumpshämmare. Först och främst bör både läkaren och patienten ta hänsyn till förekomsten av parallella aktuella patologier, inte bara från matsmältningssystemet, men också från hela kroppssystemet.

Ålder är ett av huvudvärdena vid val av läkemedel, eftersom det finns risk för komplikationer efter 60-65 år, det är tillrådligt att tillgripa mindre aggressiv terapi vid ungdomar och endast när det är ineffektivt att ordinera en vätepumpblockerare. Läkemedel för halsbränna i denna grupp bör väljas med hänsyn tagen till kroppens individuella reaktion till den syraundertryckande effekten.

Valet av läkemedel beror på flera faktorer som den behandlande läkaren tar hänsyn till vid förskrivning av recept.

Vissa patienter kan uppleva ett "nattsyra genombrott" eller uppleva resistens mot protonpumpshämmare. Dessa faktorer påverkas av hela organismens tillstånd och patientens genetiska egenskaper. Terapi, som innebär användning av vätepumpblockerare, som läkemedel för halsbränna, bör naturligtvis utföras under överinseende av en läkare och justeras under behandlingens gång.

Varje patient bör anlita valet av inhibitorer ansvarsfullt och endast med hjälp av den behandlande läkaren. Innan du använder medicinen är det nödvändigt att läsa bruksanvisningen och var särskilt uppmärksam på punkterna mot kontraindikationer och biverkningar, eftersom ibland även experter kan förbise något. Det är möjligt att patienten glömde att varna om förekomsten av någon patologi som kan spela ett grymt skämt när man tar blockerare.

Kontra

Kontraindikationer är i grunden desamma för alla droger, de är relaterade till individuell intolerans mot läkemedlets komponenter, tumörer av olika etiologier i mag-tarmkanalen, graviditet och amning. Dessa är standardbetingelser under vilka behandling med användning av inhibitorer är omöjlig.

Terapeuterna rekommenderar att undersökas före långvarig användning av läkemedel från denna grupp av droger, eftersom störningar i hjärtat, andningssystemet kan orsaka komplikationer.

Halsbränna mediciner är frekventa assistenter under graviditeten, men användningen av vätepumpblockerare i denna situation är inte möjlig. Detta kan leda till abnormiteter i fostrets utveckling. Alla droger som tillhör denna grupp kan tränga in i placenta. Hittills har studier gjorts gällande omeprazol och dess effekter på kroppen hos en gravid kvinna och ett barn.

Forskare föreslår drogens relativa säkerhet, men endast med utnämningen av en specialist

Experiment utfördes också med lansoprazols deltagande bland djur. Som ett resultat detekterades inga abnormiteter i fostret som ett resultat av läkemedelsadministration. Trots all forskning som genomförts har omeprazol och lansoprazol en grundläggande skillnad i säkerhetsgraden och moderna kliniska data rekommenderar inte användning av dessa läkemedel under fertilitetsperioden.

Möjliga effekter efter att ha tagit in hämmare

Få människor tänker på konsekvenserna av användningen av vätskepumpblockerare, halsbränna mediciner kan inte bara hjälpa till med sjukdomsprocessens sjukdomar, men har också en negativ inverkan på människokroppen. Detta måste beaktas innan du börjar ta medicinen. Protonpumpshämmare blockerar utseendet av saltsyra, men de minskar avsevärt utsöndringen av magsaft.

Om det inte finns några problem i magen med frisättning av syra, kan användningen av hämmare vara en orsak till utvecklingen av en infektion orsakad av C.difficile-bakterier.

Om en person börjar ta en vätepump blockerare för att bli av med halsbränna, kan det leda till allvarliga konsekvenser.

För optimal kalciumintag i kroppen är närvaron av en sur miljö nödvändig, om hämmare stoppar denna process under en längre tid kan en person utveckla hyperparathyroidism när alla användbara mineraler tvättas ut ur skelettsystemet. Detta kan leda till en minskning av benmassan och som ett resultat frakturer.

[box typ = "info"] Viktigt att veta! Studier utförda på detta område har visat att infektion är vanligast hos personer som ofta använder droger från gruppen av vätskepumpblockerare som terapi för matsmältningssystemet. [/ Box]

Vid användning av protonpumpshämmare måste man komma ihåg att de anses vara effektiva och säkra mediciner. Risken för komplikationer eller biverkningar är alltid lägre än de fördelar som läkemedel ger. Det viktigaste, som vid behandling av andra droger, är inte att självmedicinera utan söka hjälp av specialister. Välsigna dig

Användbar information om hämmare (vätepumpblockerare) i den här videon:

Varför uppstår halsbränna?

Hur man hanterar halsbränna under graviditeten:

http://ideales.ru/tvoyo-zdorove/top-5-deystvennyih-preparatov-izzhogi-blokatoryi-vodorodnoy-pompyi.html

Publikationer Pankreatit