Livsprognos för abdominal ascites

Asciter kallas ofta dropsy i buken. Faktum är att detta tillstånd inte är en separat sjukdom, utan en komplikation av andra sjukdomar, vars lista är långt ifrån liten. De flesta sjukdomar, vars komplikation blir ascites, är farliga, inte bara för patientens hälsa utan också för hans liv, därför är det viktigt att känna igen detta tillstånd i tid och vidta alla nödvändiga åtgärder.

Orsaker till Ascites

Ascit i medicin kallas ackumulering av vätska i bukhålan, som har en patologisk natur. Självklart är det i bukhålan i bukhinnan alltid en liten mängd askvätska, som är naturlig. Sådan vätska är i konstant rörelse, det rör sig kontinuerligt in i lymfkärlen, och en ny del kommer i stället för den förskjutna.

När vissa störningar uppträder i kroppen börjar bukflödet att produceras i alltför stora mängder, eller processen för absorptionen stannar, vilket resulterar i att den ackumuleras. Överskott av vätska pressar in de inre organen, vilket stör de normala processerna i sitt arbete.

I de flesta fall sker ascites när det finns vissa sjukdomar i människokroppen:

  • Olika cancerproblem
  • Levercirros;
  • Hjärtsvikt
  • tuberkulos;
  • Tumörer och cystor av äggstockar;
  • endometrios;
  • pankreatit;
  • Olika njursjukdomar;
  • Störningar i det endokrina systemet;
  • Utmattning av kroppen, långvarig efterlevnad av strikta dieter, svält, samt konstant undernäring;
  • Förekomsten av inre blödning.

I de flesta fall, om ascites upptäcks hos en person under en undersökning, utförs en ytterligare diagnos av leverkontrollen, eftersom en sådan komplikation uppträder vid cirros i 75% av fallen. Om allt är i ordning med levern, gör läkare en undersökning för förekomsten av onkologiska sjukdomar, där denna komplikation uppträder i 10% av fallen.

Det är viktigt att komma ihåg att ascites är långt ifrån varje person som har dessa sjukdomar, men det finns vissa riskfaktorer som väsentligt ökar sannolikheten för sådana komplikationer, i synnerhet: närvaron av hepatit i någon form, högt kolesterol, svår fetma, diabetes, användning av alkohol och droger.

Tecken och symptom

I de flesta fall sker utvecklingen av detta tillstånd gradvis och kan ta flera månader, så många patienter under lång tid inte uppmärksamma de befintliga mindre tecknen, och ofta tycker patienten att han vinner.

I regel är det mycket svårt att märka ascites vid det inledande utvecklingsstadiet, eftersom en ackumulering av patologisk vätska i en volym av minst 1 liter krävs för att bestämma denna sjukdom. Först efter det börjar en person visa vissa symptom, som uppträder vid smärta i buken, frekvent halsbränna och böjning, markerad flatulens, svullnad i benen, andningssvårigheter.

Volymen av buken med ascites ökar i storlek som en ökande mängd vätska ackumuleras. Gradvis ökar storleken på buken så mycket att det blir svårt för en person att ens böja sig över. Formen på buken blir sfärisk, med en snabb ökning i storlek kan det förekomma dilaterade vener och sträcka huden.

Ofta med progressionen av ascites uppstår obstruktionen av leverkärlen, vilket orsakar gulsot hos en person som börjar utvecklas snabbt. Detta tillstånd åtföljs av nästan konstant illamående och frekventa kräkningar.

Du bör dock inte ställa dig själv en diagnos, baserad endast på närvaron av alla listade symtom. För att noggrant bestämma villkoret är samråd med en specialist och undersökning nödvändig.

Sjukdom och onkologi

Eventuella sjukdomar inom onkologin strider mot många organers funktioner, och inte bara den där lesionen utvecklas. Olika komplikationer som härrör från sådana sjukdomar förvärrar signifikant situationen och patientens allmänna tillstånd. Det är just sådana komplikationer som inkluderar ascites, med utvecklingen som volymen av buken kan öka bokstavligen flera gånger.

I de flesta fall utvecklas buksascites i närvaro av:

  • Mag- eller tjocktarmscancer;
  • Kolorektal cancer;
  • Bukspottkörtelcancer
  • Maligna lesioner av äggstockarna eller bröstkörtlarna.

Med ansamling av vätska i en stor volym ökar trycket inuti bukhinnan kraftigt medan membranet förskjuts in i bröstkaviteten. Som ett resultat är det en kränkning av de anatomiska placeringen av inre organ, vilket inte bara kan påverka deras funktion. Först och främst, med ett sådant skift, störs blodcirkulationen, hjärtat och lungorna. Om ascites är massiva och kvarstår länge utan att vidta några åtgärder för att eliminera det, orsakar det betydande förlust av protein i kroppen.

I en frisk person är mängden askvätska väldigt liten. Denna vätska finns alltid i bukhålan i bukhinnan, eftersom det är nödvändigt för att säkerställa den fria rörelsen hos de inre organen och förhindra att de klibbar. Det är närvaron av denna vätska som säkerställer fri rörelse för tarmslingor, förhindrar deras vidhäftning och friktion. Kroppen kontrollerar helt produktionsprocesserna och absorptionen av vätska.

I onkologi försämras barriären, sekretoriska och resorptiva funktionen hos peritonealplattorna, vilket leder till att antingen intensiv vätskeproduktion börjar eller absorptionen stannar. Således börjar vätskan att fylla hela peritoneumets utrymme, sträcker det och ökar volymen av buken. I varje fall är volymen av den patologiska vätskan olika, och i särskilt allvarliga fall kan den överstiga 25 liter.

I cancer kan cancerceller komma in i bukhålan, där de lägger sig på parietala och viscerala lakan, vilket ökar vätskans ackumulering. Men på grund av nederlag i bukhinnan av cancerceller framträder karcinomatos i de flesta fall och utvecklas snabbt.

Utseendet på ascites i cancercancer påverkar inte bara det allmänna tillståndet hos patienten och den underliggande sjukdomsförloppet. Som regel dör patienter som har sådan komplikation på grund av onkologi.

Många är naturligtvis intresserade av en sådan sorglig fråga: hur länge lever de med abdominal ascites? Med aktuella åtgärder som vidtas, lever cirka 50% av personer med denna sjukdom i ca 2 år. Men om en person har njurinsufficiens, hypotension, metastaser, till exempel i levern i stort antal, är patientens ålder mer än 50-60 år, tillsammans med abdominala ascites, är prognosen signifikant sämre.

Prognos för peritoneal cancer och ascites

Carcinomatos är en speciell onkologisk sjukdom som uppträder en andra gång. I detta fall påverkar sjukdomen de serösa cellerna, med det mesta av fallet som faller på pleura och bukhinnan. Filmen som täcker hela bukhålan med alla organ, kallad bukhinnan, har en speciell struktur och innehåller ett omfattande och tätt nät av lymf och blodkärl. Denna struktur ger en normal kommunikation av det serösa membranet med alla organ och kroppen som en helhet.

Det serösa membranet har ett betydande område på ca 2 meter. Självklart kan inuti buken i det rätta tillståndet ett sådant område helt enkelt inte vara, varför dess delar alltid kommer i kontakt med varandra mycket nära, vilket bidrar till den snabba spridningen av inflammation av lesioner när de uppträder. Detsamma gäller maligna processer, speciellt komplicerade av ascites, när cancerceller tränger in i ansamling av vätska.

Flera faktorer bidrar till utvecklingen av karcinomatos i bukhålan, inklusive:

  • Förekomsten av nära kontakt med peritoneumets yta med de inre organen som påverkas av cancerceller.
  • Tätt nät av lymfkärl och blod;
  • Stäng kontakt med varandra om vikarna i bukhinnan;
  • Närvaron av ascitisk vätska i bukhålan.

I de flesta fall utvecklas komplikationen med cancer i äggstockarna, magen eller någon del av tarmen, från vilken cancerceller lätt tränger in i bukhålan, till exempel under tumörspiring eller kirurgi såväl som metastasering. Genom att sprida metastaser kan cancerceller tränga in i bukhinnan från andra drabbade organ.

Infektionen av peritoneum stör produktionen och absorptionen av ascitisk vätska, vilket resulterar i att dess intensiva ackumulering börjar, vilket skapar ännu mer komplikationer.

Om det var möjligt att identifiera sjukdomen i de tidiga utvecklingsstadierna, då det bara finns ett primärt fokus som kan behandlas, kan prognosen för patienten vara mycket fördelaktig. Om lesionen täcker ett stort område av bukhinnan, är en gynnsam prognos för ascites i bukhålan omöjlig.

I närvaro av cancer upptäcks vanligtvis bara askiter i de senare skeden av sjukdomen. I det här fallet är patientens genomsnittliga livslängd 1-2 år, och endast i 50% av alla fall med tidig behandling lever fortfarande upp till 5 år.

En patient som befinner sig i 3: e eller 4: e graden av bukspottkörteln, i närvaro av hjärtsvikt dör i 30% av alla fall under de första 2 åren efter diagnosen.

Hos 75% av patienter med cirros bildas ascites. Vid korrekt och snabb behandling är livsprognoser då mycket fördelaktiga. Om emellertid i en sådan situation, vid det fjärde skedet av cirros, ingen organtransplantation utförs, då kan endast 20% av patienterna leva upp till 5 år och resten dö mycket tidigare.

Ascites vid hjärtsvikt

Närvaron av ascites vid hjärtsvikt är inte ovanligt, men det förekommer inte hos alla patienter.

Utseendet på ascites vid hjärtsvikt underlättas av närvaron av flera faktorer, i synnerhet:

  • Hjärtfel, speciellt förvärvade, till exempel svår mitralstenos eller tricuspidventil stenos. Men utseende av ascites kan påverkas av medfödda defekter, i synnerhet uttalade defekter av hjärtseptumet, liksom en öppen arteriell kanal;
  • En grupp sjukdomar som kallas kronisk pulmonell hjärtsjukdom. Sådana sjukdomar uppkommer av olika anledningar, och denna grupp innefattar olika sjukdomar i lungorna och bronkierna, där högt blodtryck inträffar i liten cirkulation;
  • Lungemboli och dess grenar;
  • Constrictive perikardit;
  • Kardioskleros, vars utveckling uppstod som ett resultat av uppkomsten av akut myokardinfarkt, myokardit, medfödd ateroskleros.

För att känna till närvaron av askiter på grund av hjärtsvikt lyckas läkaren vanligtvis bara när volymen av den patologiska vätskan är 1 liter eller mer. Fram till den här tiden finns det vanligtvis inga uppenbara tecken.

Med en ökning av volymen av patologisk vätska kan patienten notera följande tecken:

  • Öka storleken på buken, med naveln utbuktning;
  • Skinnet på bukväggens yta är starkt sträckt, börjar att lysa, streckmärken och streckkänslor kan förekomma på den.
  • Vid andning kvarstår magen i vila, dess rörelser observeras inte;
  • Förlängda vener uppträder på buken, vilket tydligt visar genom hudytan.
  • I den bakre positionen (på baksidan) plattan plattar.

Mycket ofta, i närvaro av en juridisk ventrikelinsufficiens, utvecklar patienten före ascites ödem, vilket bör åtgärdas.

När det gäller ascites på grund av försummade sjukdomar, med förbehåll för tidig behandling och åtgärd, är prognosen mycket fördelaktig och med korrekt behandling och efterlevnad av läkarens recept lever patienter med ascites vid hjärtsvikt i årtionden.

Behandling av sjukdomen

Naturligtvis bör den huvudsakliga behandlingen för ascites riktas mot sjukdomen, mot vilken denna komplikation uppstod. Men det finns också metoder för behandling av ascites. Det första som patienten är ordinerad är en strikt diet, där saltförbrukningen är allvarligt begränsad (den dagliga dosen av salt bör inte överstiga 2 gram). Men kosten i sig ger inte den förväntade lindringen, så denna åtgärd tillämpas endast i samband med de andra.

Nästan alltid är patienten ordinerad diuretika, för med denna åtgärd är det möjligt att avsevärt öka utsöndringen av vatten från kroppen, liksom att förbättra utsöndringen av salt från njurarna. I de flesta fall ordineras patienten Furosemide, vilket är en mycket aktiv diuretikum.

Om den föreskrivna kosten i kombination med diuretika inte gav det önskade resultatet, föreskrivs patienten ett förfarande för terapeutisk paracentes. En sådan åtgärd möjliggör nästan alltid att förlänga patientens liv avsevärt även om ascites orsakas av en onkologisk sjukdom, i vilken kost och diuretika vanligtvis är helt värdelösa.

Förfarandet för terapeutisk paracentes bör endast utföras av en erfaren, kvalificerad läkare med obligatorisk iakttagelse av alla sterilitetsregler. Kärnan i paracentes är att en speciell kanyl med ett gummirör sätts in i bukhålans nedre del mellan puben och navelområdet, genom vilket överskott av vätska pumpas ut. Volymen pumpad vätska i taget beror på den totala volymen askvätska.

I genomsnitt pumpas ca 5 till 6 liter ut i ett förfarande, eftersom när man tar bort en sådan volym finns det vanligtvis inga biverkningar. För många patienter vars ascites har uppstått på grund av maligna processer är detta behandlingsalternativ ett utmärkt sätt att förlänga livet.

Vissa patienter ordineras kirurgi. I regel används denna metod när det inte var möjligt att uppnå ett positivt resultat med hjälp av andra metoder. Under operationen ges patienten lokalbedövning, varefter portosystemiska shunts introduceras i den inre jugularvenen, genom vilken läkare signifikant minskar trycket på patientens hjärta.

Förfarandet för operation är mycket komplicerat, och det är mycket svårt för patienter att bära det. Av dessa skäl är sådan behandling endast föreskriven för de patienter vars kropp svarar normalt på aggressiva behandlingsmetoder. Om patientens kropp försvagas, då kan han i en sådan operation dö. Därför utför de sällan sådana operationer.

http://progastromed.ru/bolenzi/astsit.html

Hur många människor lever med ascites orsakad av hjärtsvikt

Asciter är en sekundär patologi som utvecklas mot bakgrund av hjärtsvikt och kännetecknas av ackumulering av vätska i bukhålan. Denna sjukdom är vanligare vid kronisk hjärtsjukdom. Det hänvisar till svåra komplikationer, men med rättvisande detektion är föremål för korrigering.

Orsaker till ascites i CHF

Patologi utvecklas som ett resultat av följande störningar som hör samman med hjärtets arbete:

  • Laster. Denna grupp av sjukdomar innefattar förvärvade problem, liksom medfödda sjukdomar.
  • Kroniskt lunghjärtat. Denna definition karaktäriserar en grupp sjukdomar associerade med en ökning av trycket i lungcirkulationen på grund av störningar i bronkierna och lungorna.
  • Tromboembolism hos lungartärernas grenar. Svårt, vilket förvärrar hjärtats arbete.
  • Ateroskleros eller kardioskleros. Konsekvensen av hjärtinfarkt eller myokardit.
  • Perikardit. Komplikationer av andra organsjukdomar.

Kroniskt hjärtsvikt (CHF) står för 15-25% av alla fall av ascites. Emellertid ledande ställning upptagen av leversjukdom.

Kliniska tecken på nedsatt njurfunktion

Dropsy börjar förstöra obehag bara efter att mängden vätska i magen ökar till 800-1000 ml. Mindre vanlig känner patienterna en svullnad vid 400 ml. Med CHF kan mängden vatten i håligheten nå flera liter, och i svåra fall - 20-25 l. Asciter manifesteras av följande symtom:

  • en ökning i buken utan att detektera fettavlagringar i andra delar av kroppen;
  • immobiliteten av "bubblan" under andningen;
  • utstickning av naveln;
  • huden blir utsträckt, glänsande, vita streckmärken visas;
  • magen är tät vid beröring, och inte lös, som med nedfall av fett;
  • dilaterade vener synliga genom huden.

En effusion som ackumuleras i bukhålan är en allvarlig komplikation, vilket indikerar en försummad kurs av hjärtsjukdom. Brist på icterus är ett tydligt tecken på ascites associerade med detta organs patologier, inte av levern eller njurarna.

Patienter med dropsy klagar över andfåddhet, vilket är sämre i den bakre positionen. Huden blir blåaktig, under undersökning fann stagnation i lungorna.

Symtom på vätskansamling i bukhålan är specifik och skiljas lätt av en läkare under undersökning från fetma och andra sjukdomar. Däremot är diagnosens hastighet viktig eftersom ascites kan förekomma snabbt, vilket utgör en fara för patientens liv.

Diagnos av ödem

För att upptäcka patologi i tidiga skeden är följande undersökningar och analyser nödvändiga:

  • differentialdiagnos för hepatit och cirros;
  • studie av blod- och urintest;
  • ryggrad i buken och bröstet;
  • Ultraljud - en av de mest effektiva metoderna, som visar närvaron av överskottsvätska redan i ackumulationen av 30-100 ml;
  • undersökning av askvätska efter punktering;
  • mikroskopi;
  • bakteriologisk analys.

Laparocentes (avlägsnande av vätska från bukhålan) - En metod för diagnos och behandling av ascites med hjärtsvikt.

Dessutom granska hjärtets tillstånd:

  • föreskriva elektrokardiografi för att bestämma hjärtfrekvensen;
  • använd ekokardiografimetoden för att spela in ljud (en ultraljudsmaskin används);
  • de undersöker myokardiet med scintigrafi i avsaknad av kontraindikationer mot fysisk aktivitet - kvaliteten på blodtillförseln och reaktionen på stress utvärderas.

Efter att ha samlat in alla data kommer läkaren att kunna göra en noggrann diagnos och förordna omedelbar behandling.

Asciter kan detekteras av en läkare under palpation och visuell inspektion. Det är emellertid svårt att identifiera patologi i början, när det är lättast att behandla. Det är viktigt att gå igenom ett komplett diagnostiskt komplex för att bestämma graden av vätskeackumulering.

Ascites Behandlingsmetoder

I situationer där mängden vätska överstiger 4 liter, är det sällan möjligt att utan att pumpa ut det med hjälp av ett speciellt förfarande. Men även efter detta krävs komplext hälsounderhåll. Det är viktigt att behålla hjärtets arbete och ta glykosider och andra läkemedel som rekommenderas av läkaren.

diuretika

För att förhindra ackumulering av överskott av vätska i bukhålan, föreskriver läkare diuretika. Under behandlingen är det viktigt att observera proportionerna för inkommande och utgående vatten, annars kommer det igen att ackumuleras i kroppen. Med regelbunden övervakning med hjälp av analyser kan du spåra salthalten i kroppen och förhindra deras obalans.

Dietmat

En balanserad kost för CHF och ascites är avgörande för patienten. Läkaren ger detaljerade rekommendationer om hur man äter, vilket bör helt elimineras från kosten. Korrekt diet kräver en fullständig avvisning av alltför salt, peppared och kryddig mat, fet mat, alkohol och kolsyrade drycker.

Till skillnad från de vanliga reglerna för hälsosam kost, tolererar rationen för ascites inte missbruk av vätskor. I hjärtsvikt kan du inte dricka 1,5-2 liter vatten per dag utan en läkares rekommendation.

Abdominal punktering

Den invasiva tekniken är det snabbaste och enklaste sättet att ta bort överskott av vätska från buken. Laparocentes, som denna procedur kallas på annat sätt, utförs med en tjock nål, genomtränger området strax under naveln. En kateter införs i instrumentets lumen, genom vilken överskott av vätska tas tillbaka och skickas för analys. Interventionen har emellertid några farliga konsekvenser: en minskning av protein i blodet och utvecklingen av proteinemi. Detta leder till att patienten uppträder svår svullnad i extremiteterna. Elektrolytbalansen kan också försämras, vilket kommer att kräva ytterligare medicinska förfaranden.

Behandling av de första etapperna av dropsy tar ett minimum av tid och är i de flesta fall effektiva. Lanserade former av kränkningar kräver allvarlig medicinsk intervention och kan utgöra ett hot mot patientens liv.

Prognos och livslängd

Kroniskt hjärtsvikt - allvarlig patologi, vilket leder till en stark livreduktion. Prognos i närvaro av hjärtascites beror på många faktorer, inklusive tidig upptäckt av patologi.

Asciter i sig kan inte påverka CHF-behandlingsprocessen. Emellertid ökar den avancerade scenen av dropsy riskerna för patienten. Om sjukdomen inte behandlas kommer en person att kunna leva i flera månader med en intensiv ackumulation av vätska. Om vattnet samlas långsamt, ökar den här tiden till 2-3 år.

Med behandling som startades i tid, kan ascites elimineras fullständigt och dess fortsatta utveckling förhindras. I detta fall kommer prognosen att vara direkt relaterad till hjärtatillståndet.

Asciter vid kroniskt hjärtsvikt är en indikation på att processen har gått långt och har en allvarlig belastning på kroppen. Det är ganska svårt att behandla båda patologierna. Men om patienten strikt följer rekommendationerna från läkaren, kan han bli av med dropsy och förbättra livskvaliteten.

Ivanova Svetlana

Terapeut av den andra kategorin, transfusiolog, erfarenhet av 29 år

Diagnos och behandling av problem med muskuloskeletala systemet (underbenet) och buken.

  • buksmärtor och obehag
  • blåmärken och skador på benet
  • hosta, bröstsmärta
  • ARI, ARVI;
  • matförgiftning;
  • förkylningar;
  • rinnande näsa;
  • generell sjukdom
  • huvudvärk;
  • värkande leder
  • förhöjd temperatur.
  • Diplom i "General Medicine" (terapeutisk och profylaktisk) ", Chuvash State University. IN Ulyanova, Medicinska fakulteten (1990)
  • Praktik i specialiteten "Utvalda ämnen av terapi", Kazan State Medical Academy (1996)

Uppfriskningskurser

  • "Nefrologiska frågor för terapeuter", Statens institut för avancerad utbildning av läkare Lenin (1995)
  • "Terapi", Kazan State Medical Academy (2001)
  • "Transfusiologi", Ryska Medicinska Akademin för forskarutbildning, Rysslands hälsovårdsministerium (2003)
  • "Terapi och pulmonologi", St Petersburgs medicinska akademi för forskarutbildning, federala byrå för hälsa och social utveckling (2006)
  • "Transfusiologi", S: t Petersburgs medicinska akademi för forskarutbildning i federala byrån för hälsa och social utveckling (2007)
  • "Transfusiologi", institutet för avancerade medicinska studier vid ministeriet för hälsa och social utveckling av tjuvasien (2012)
  • "Terapi", Institutionen för medicinsk utbildning vid ministeriet för hälsa och social utveckling av tjuvasjia (2013)
  • "Terapi", Folkets Vänskapsuniversitet i Ryssland (2017)

Arbetsplats: klinik MedtsentrServis Kurskaya

http://nogostop.ru/zhivot/ascit-pri-serdecnoj-nedostatocnosti.html

Ascites i hjärtsvikt hur många bor

Varför utvecklar ascites i hjärtsjukdomar?

Ascites är en samling serös vätska, ljusgul eller transparent, i bukhålan.

Magehålan är belägen under bröstet och är avskild från det genom membranet.

skäl

Principen om ascitesbildning liknar hur ödem bildas på någon annan del av kroppen, det vill säga på grund av en obalans mellan inre och yttre tryck. Med andra ord ökar högtrycksportalen, och mängden albumin (protein i blodet) minskar vilket bidrar till ackumulering av vätska i bukhålan.

Sådana patologiska tillstånd som leversjukdom, cancer av någon etiologi, kongestiv hjärtsvikt, njursvikt kan orsaka bildning av ascitisk (peritoneal) vätska.

Kongestivt hjärtsvikt kan leda till ascites

Den vanligaste orsaken till ascites är levercirros. Även om den exakta mekanismen för utveckling av ascites fortfarande inte är tydlig, föreslår de flesta medicinska forskare att portföljhypertension är skyldig (högt blodtryck i levern).

Mer sällan, men det händer att ascites utvecklas utan cirros, men med andra svåra leverpatologier, till exempel om en tumör bildas i detta organ, som, som den växer, kan börja sätta på blodkärlens blod och störa det normala blodflödet och orsaka ackumulering av buksvätska i buken kaviteten.

Även om utvecklingen av ascites oftast förekommer i tumörer i bukorganen, kan det också orsakas av cancer hos något annat organ (till exempel bröstcancer, ovariecancer, lungcancer, hjärtcancer etc.).

En annan orsak till ascites är pankreatit. Både akut och kronisk pankreatit, såväl som bukspottskörtel, leder slutligen till att ascitesvätska bildas i bukhålan.

Asciter med hjärtsvikt är mycket mindre vanligt, men det händer fortfarande ibland.

Orsaken till utvecklingen av ascites med hjärtsjukdom är ett sådant faktum som att sänka blodflödet och därmed blodstagnation i hjärtkamrarna (kroniskt hjärtsvikt). Den överskjutande mängd blod (vätska) som hjärtat inte klarar av, måste ackumuleras någonstans och det ackumuleras som regel i benen och i bukhålan.

symptom

Med en liten (mild) ascites, när mängden ascitesvätska inte överstiger 100-400 ml, är det oftast inga symptom.

Ju mer vätska i bukhålan desto mer blir symtomen mer uttalade. Vanliga tecken på ascites är följande:

  • Ökad buk och midja
  • Buksmärtor
  • Andnöd

symptom

Anasarca och Ascites: Orsaker till utveckling och behandling för hjärtsvikt

Patologi utvecklas som ett resultat av följande störningar som hör samman med hjärtets arbete:

  • Laster. Denna grupp av sjukdomar innefattar förvärvade problem, liksom medfödda sjukdomar.
  • Kroniskt lunghjärtat. Denna definition karaktäriserar en grupp sjukdomar associerade med en ökning av trycket i lungcirkulationen på grund av störningar i bronkierna och lungorna.
  • Tromboembolism hos lungartärernas grenar. Svårt, vilket förvärrar hjärtats arbete.
  • Ateroskleros eller kardioskleros. Konsekvensen av hjärtinfarkt eller myokardit.
  • Perikardit. Komplikationer av andra organsjukdomar.

Under påverkan av ålder eller olika sjukdomar kan en person utveckla hjärtsvikt. I denna sjukdom minskar myokardiell kontraktilitet, och det kan inte ge alla organ och system med blod i sin helhet. Anasarca och ascites i hjärtsvikt är bland de främsta tecknen på allvarlig sjukdom och utvecklingen av dekompensationssteget.

Läs i den här artikeln.

Den kliniska bilden av hjärtsvikt beror på cirkulationen av blodcirkulationen med trängsel. Symtomatologi förekommer vanligtvis i två typer:

  • Med utvecklingen av trängsel i lungcirkulationen kommer alla patologiska symtom att associeras med lungorna. Det är detta organ som tar emot blod genom en liten cirkel. Patienten kommer att uppleva allvarlig andfåddhet, ett stort antal utspridda fuktiga ringar i alla delar av lungorna. Bildandet av hydrothorax eller vätskeackumulering i pleurhålan är möjlig.
  • Om processen huvudsakligen påverkar den stora cirkulationen kommer de drabbade organen att bli mycket mer. Uppsamlingen av överskottsvätska börjar med nedre extremiteterna, svullnad av fötterna och nedre benet noteras. Med utvecklingen av processen börjar stagnation i organen, vilket leder till utveckling av levercirros, smärta i rätt hypokondrium och närvaron av en stor volym vätska i patientens buk.

Det är den ackumulerade vätskan hos kardiologer som kallas abdominal ascites med hjärtsvikt. Det bör noteras att om den patologiska processen i myokardiet har nått dekompensationsstadiet, utvecklas stagnation i båda cirklarna av blodcirkulationen, täcker sjukdomen inte bara en stor cirkel.

Dessa symptom är möjliga med andra sjukdomar i kroppen. Nyligen är hjärtsvikt inte ansett som en självständig sjukdom, det är en klinisk manifestation av andra myokardiella patologier. Oavsett källan till problemen har experter identifierat tre huvudsymptom där ett besök hos en kardiolog blir obligatoriskt. Dessa inkluderar:

  • andfåddhet;
  • markerad svullnad i underbenen;
  • en ökning i buken på grund av ackumulering av vätska i bukhålan.

Ascites eller abdominal dropsy är närvaron av en stor mängd fri vätska i bukhålan. Denna patologi härrör från myocardets kontraktilitet och den svaga överföringen av blod från kroppens nedre delar.

Överbelastning i kärlen gör att den flytande delen av blodet letar efter en utväg. Detta leder till fenomenet svettning genom kärlväggen och ackumulering av vätska i de fria hålrummen. Eftersom detta är en stor cirkulationscirkulation, är bukhålan mest lämpad för insamling.

Patienter och deras anhöriga noterar den snabba tillväxten i buken i storlek, spänningen i bukets främre vägg, även om den totala kroppsvikten i detta fall kommer att minska.

Med utvecklingen av hjärtsvikt uppstår proteinutlakning från vävnader, vilket leder till viktminskning av patienter.

Primärt med stagnation i en stor cirkel av blodcirkulation lider levern, vilket leder till kroniskt leversvikt och utveckling av cirros. Detta tillstånd föregår vanligtvis utvecklingen av ascites. Dessutom orsakar nedbrytningen av levern en ökning av nivån av bilirubin i blodet, vilket leder till den skarlära och hudens gula färg.

En extern undersökning kan hjälpa till med en korrekt diagnos. Om patienten ligger på ryggen noteras en karaktäristisk utplattad buk, palpation och slagverk avslöjar närvaron av fri vätska i bukhålan.

Levern växer i storlek, blir fast, knobb och smärtsam att röra vid. Det är emellertid möjligt att palpera detta organ endast i sällsynta fall, eftersom tarmarna, under inverkan av vätska, steg upp och drev andra organ åt sidan. Det är effekten av tarmarna och magen på membranet som orsakar andfåddhet, om patienten har ascites med hjärtsvikt.

En av de hjälpdiagnostiska metoderna kan vara en ultraljud. Denna teknik låter dig se på skärmen närvaron av fri vätska i bukhålan och diagnostisera en kraftig ökning av levern i storlek.

Försök att ta bort vätskan från patientens buk är dömd till misslyckande utan kombinerad behandling av hjärtsvikt. Basen för behandlingen av denna hjärtpatologi är hjärtglykosider och kaliumpreparat, vilket hjälper myokardiet att återställa sin kontraktila funktion.

Kroniskt hjärtsvikt (CHF): klassificering, symptom och behandling

Kroniskt hjärtsvikt (CHF) kännetecknas av en otillbörlig matchning mellan hjärtets förmåga och kroppens behov av syre. Inledningsvis manifesteras otillräcklig hjärtfunktion endast med motion och sedan i vila. Kroniskt hjärtsvikt kännetecknas av ett komplex av karakteristiska symptom (andfåddhet, nedsatt fysisk aktivitet, ödem), ofta åtföljd av vätskeretention i kroppen.

klassificering

I vårt land antogs klassificeringen av CHF enligt ND. Strazhesko och V.H. Vasilenko. Det förutsätter sin villkorliga uppdelning i tre steg. Steg I - initial (latent, dold). Inferioriteten av hjärtets arbete manifesteras endast med en belastning. Steg II - nedsatt hemodynamik manifesteras också i vila. På stadium II A är hemodynamiken försämrad måttligt, den lider huvudsakligen eller höger eller vänster hjärta.

Vid stadium II B är blodcirkulationen i båda cirklarna försämrad, markerade patologiska förändringar i hjärtets arbete noteras. Steg III är terminal (terminal). Svår cirkulationsfel åtföljs av en uttalad förändring i ämnesomsättningen, skador på inre organens struktur och kränkningen av deras funktioner.

För närvarande klassificeringen av CHF-svårighetsgrad i enlighet med toleransen för belastningar. Det finns 4 funktionella klasser (FC) CHF. När jag FC-patienten tolererade väl normal fysisk aktivitet. Överdriven fysisk ansträngning kan åtföljas av andfåddhet eller trötthet. I CHF II FC är normal fysisk aktivitet begränsad, i FC III finns en signifikant begränsning av den vanliga aktiviteten på grund av andfåddhet och andra symtom.

IV FC åtföljs av oförmåga att utföra fysisk aktivitet utan klagomål, symptomen visas även i vila. Funktionsklasserna för CHF kan variera beroende på behandlingen. Det finns ingen fullständig korrelation mellan funktionsklasserna och stadierna enligt Strazhesko-Vasilenko. Dessutom särskiljas systoliskt och diastoliskt hjärtsvikt (primärt brott mot kontraktilitet eller avslappning av myokardiet). Ibland särskiljas höger och vänster ventrikelinsufficiens beroende på den mest drabbade delen av hjärtat.

symptom

Kliniska tecken på nedsatt njurfunktion

Dropsy börjar förstöra obehag bara efter att mängden vätska i magen ökar till 800-1000 ml. Mindre vanlig känner patienterna en svullnad vid 400 ml. Med CHF kan mängden vatten i håligheten nå flera liter, och i svåra fall - 20-25 l. Asciter manifesteras av följande symtom:

  • en ökning i buken utan att detektera fettavlagringar i andra delar av kroppen;
  • immobiliteten av "bubblan" under andningen;
  • utstickning av naveln;
  • huden blir utsträckt, glänsande, vita streckmärken visas;
  • magen är tät vid beröring, och inte lös, som med nedfall av fett;
  • dilaterade vener synliga genom huden.

En effusion som ackumuleras i bukhålan är en allvarlig komplikation, vilket indikerar en försummad kurs av hjärtsjukdom. Brist på icterus är ett tydligt tecken på ascites associerade med detta organs patologier, inte av levern eller njurarna.

Patienter med dropsy klagar över andfåddhet, vilket är sämre i den bakre positionen. Huden blir blåaktig, under undersökning fann stagnation i lungorna.

Ascites som det främsta symptomet på hjärtsvikt

Asciter i hjärtsvikt är en ganska vanlig förekomst som signalerar utvecklingen av hjärtat och blodkärlens patologi. Den karakteristiska "stagnant" CH innebär ackumulering av blod i levern, underbenen och lungorna. Sådana förhållanden uppstår när hjärtat förlorar förmågan att pumpa den volym blod som kroppen behöver.

Återställandet av detta vitala organs funktion kräver stora insatser från både läkaren och patienten.

Vad är ascites?

Ascites (dropsy) är ett tillstånd där vätska ackumuleras i bukhålan.

Sannolika orsaker till ascites:

  • peritonit;
  • alkoholhaltig levercirros
  • leverkreft
  • kronisk pankreatit
  • hepatit;
  • bukspottkörtelcancer;
  • äggstockscancer, hjärtsvikt;
  • perikardit;
  • icke-Hodgkins lymfom;
  • karcinomatos.

Bukets organ är i skalet, som kallas bukhinnan. Magehålan innehåller normalt en liten mängd vätska (ca 20 ml), vars volym kan variera för kvinnor beroende på menstruationsfasens fas. En onormal ökning av sin mängd uppstår av olika skäl, varav en är kroniskt hjärtsvikt. I denna sjukdom stagnerar vätskan i bröstet och nedre extremiteterna.

  • förstorad buk
  • snabb viktökning
  • buksmärtor
  • andfåddhet
  • flatulens
  • illamående
  • trötthet
  • fysisk träningsbegränsning
  • kakexi

Förutom symptomen på ascites har CHF följande tecken:

  • dyspné (andfåddhet) under träning eller vila
  • svaghet, slöhet;
  • svullnad av fötterna, anklarna och benen
  • hjärtklappning;
  • oförmåga att utföra vanliga fysiska aktiviteter
  • långvarig hosta med ljus eller rosa sputum;
  • behovet av att urinera på natten
  • aptitlöshet eller illamående
  • akrozianoz;
  • oförmåga att koncentrera sig, frånvaro
  • bröstsmärta
  • plötsliga anfall av andfåddhet med hosta och separation av skummande rosa sputum.

Komplikationer av kroniskt hjärtsvikt:

  • bråckbildning på grund av ökat intra-abdominalt tryck;
  • spontan bakteriell peritonit.

För att diagnostisera dödets natur, orsak och svårighetsgrad krävs följande laboratorie- och instrumentstudier:

  • Allmänna kliniska studier (komplett blodtal, urintest, serumglukos och proteininnehåll, leverfunktionstest, koagulogram);
  • testning för hepatit B och C;
  • röntgen i bröstkorgs- och bukhålan (gör det möjligt att beräkna mängden vätska och kontrollera att hydrothorax finns);
  • Ultraljud OBP kan detektera närvaron av effusion i de tidiga stadierna, upp till 5-10 ml;
  • analys av askvätska, som utförs enligt följande kriterier: röda blodkroppar, vita blodkroppar, protein;
  • mikroskopi - gör att du kan bestämma närvaron av onormala celler;
  • bakteriologisk undersökning - mikroskopi och bakposev.

För att analysera vätskan som finns i bukhålan är det nödvändigt att genomföra en bukparaceses (laparocentes).

Denna mest informativa diagnosmetod kan också spela rollen som en medicinsk procedur.

Att behålla en patient med hjärtsvikt kräver noggrann observation. För detta utförs följande diagnostiska åtgärder:

  • elektrokardiografi ger information om förändringar i hjärtritningens karaktär (acceleration eller oregelbundenhet), indikerar patologisk ledning på grund av störningar i pacemakern eller förtjockning av hjärtväggarna. Också med EKG kan du utvärdera effekterna av hjärtinfarkt.
  • ekokardiografi är en inspelning av ljudet som produceras av hjärtat med hjälp av en ultraljudsmaskin. Genom denna metod utvärderar kardiologen arbetet hos ventilerna, hjärtmuskeln och blodflödet.
  • myokardisk scintigrafi med veloergometri (om belastningen inte är kontraindicerad) - gör det möjligt att utvärdera blodtillförseln till koronarkärlen och deras respons på stress.

En patient med HF som har utvecklat ödem kräver omedelbar sjukhusvistelse på ett kardiologiska sjukhus.

Komplexet av åtgärder som syftar till att hjälpa patienten med ascites inkluderar:

  • behandling av den underliggande sjukdomen
  • begränsande saltintag
  • replenishment of protein deficiency;
  • diuretikabehandling;
  • paracentes.
  • ACE-hämmare: dilaterar blodkärl, sänker blodtrycket, förbättrar blodflödet och minskar belastningen på hjärtat.
  • Angiotensinreceptorblockerare: Handlingsprincipen liknar det tidigare läkemedlet. Utnämnd med intolerans mot ACE-hämmare;
  • Betablockerare: långsam hjärtfrekvens;
  • Diuretika: Ta bort vätska som bildar ödem, vilket sänker trycket och förbättrar andningen
  • Digoxin: stärker hjärtkollisioner, saktar dem ner;
  • Nitroglycerin: förbättrar blodflödet i myokardiet
  • Statiner: används för att behandla ateroskleros
  • Antikoagulanter: normalisera blodpropp

För terapeutiska ändamål, punktera bukhålan i dessa fall:

  • nedsatt andningsaktivitet
  • buksmärtor på grund av vätsketryck (bukrumssyndrom);
  • misslyckande med konservativ terapi;

Teknik av paracentes:

  1. Behandling av det kirurgiska fältet med antiseptika.
  2. Infiltrering av huden vid platsen för framtida punktering med narkos.
  3. Litet snitt med en skalpell för införande av katetern (utförd under naveln eller på båda sidor).
  4. Införande av en kateter i bukhålan.
  5. Aspiration av vätska (utfördes mycket långsamt, inom 5 liter åt gången).
  6. Avlägsnande av katetern.
  7. Behandling med antiseptiska och sterila förband på punkteringsplatsen.
  8. Ultraljudskontroll.

Under terapeutisk paracentes tas en peritoneal vätska för cytologisk och biokemisk analys för att klargöra dess ursprung.

Laparocentes kan vara komplicerad av bildandet av vidhäftningar och infektioner, eftersom det stör den sterila miljön i bukhålan.

Aspiration av vätskan utförs vid behov igen. Behovet av att återuppta punktering tyder dock på att den patologiska processen fortskrider och inte är mottaglig för behandling. I detta fall är det viktigt att tillhandahålla fullfjädrad palliativ vård, lindra lidande, göra patientens liv så bekväm som möjligt och förbereda sig för anständig vård.

rön

Prognosen om hälsa och liv hos en patient som utvecklat ascites vid hjärtsvikt kan förbättras genom att man vidtar aktiva terapeutiska åtgärder. Trots prestationerna från modern medicin är det dock ogynnsamt. Förekomsten av comorbiditeter, ålder, komplexa hjärtarytmier, hög arteriell hypertoni och närvaron av effusion i pleurhålan, föreslår att döden är oundviklig. I detta fall är det viktigt att säkerställa en anständig slut på livsstigen och lindra patientens lidande.

Källor som används: cardiograf.com

symptom

Diagnos av Ascites

För att upptäcka patologi i tidiga skeden är följande undersökningar och analyser nödvändiga:

  • differentialdiagnos för hepatit och cirros;
  • studie av blod- och urintest;
  • ryggrad i buken och bröstet;
  • Ultraljud - en av de mest effektiva metoderna, som visar närvaron av överskottsvätska redan i ackumulationen av 30-100 ml;
  • undersökning av askvätska efter punktering;
  • mikroskopi;
  • bakteriologisk analys.

Laparocentes (avlägsnande av vätska från bukhålan) - En metod för diagnos och behandling av ascites med hjärtsvikt.

Dessutom granska hjärtets tillstånd:

  • föreskriva elektrokardiografi för att bestämma hjärtfrekvensen;
  • använd ekokardiografimetoden för att spela in ljud (en ultraljudsmaskin används);
  • de undersöker myokardiet med scintigrafi i avsaknad av kontraindikationer mot fysisk aktivitet - kvaliteten på blodtillförseln och reaktionen på stress utvärderas.

Efter att ha samlat in alla data kommer läkaren att kunna göra en noggrann diagnos och förordna omedelbar behandling.

Vätskans ackumulering i bukhålan är ett tecken på uttalad dysfunktion hos olika organ och system, vilket kan utgöra ett hot mot patientens hälsa och liv. Det är därför vid de första tecknen

Det är nödvändigt att konsultera en läkare så snart som möjligt, eftersom endast efter en fullständig och omfattande undersökning och bestämning av orsaken till ascites kan en adekvat och effektiv behandling förskrivas, vilket möjliggör långsam sjukdomsprogression och förlänger patientens liv.

Strumpans slagverk kan hjälpa till vid diagnosen ascites (när läkaren trycker 1 finger mot den främre bukväggen och tappar den med andrafingret). Om ascites är måttligt uttalad, med patienten liggande på ryggen, kommer vätskan att röra sig ner och tarmslingorna (innehållande gaser) kommer att skjutas upp. Som ett resultat av detta bestämmer överkroppens perkussion det trumhinniga slagverksljudet (som vid tappning av en tom låda), medan i sidosektionerna hörs en tråkig slagljud.

Palpation (palpation) i buken kan ge viktig information om tillståndet för de inre organen och hjälpa läkaren att misstänka denna eller den patologin. Att bestämma närvaron av en liten mängd vätska (mindre än 1 liter) genom palpation är ganska svårt. På detta stadium i sjukdomsutvecklingen kan emellertid ett antal andra tecken identifieras som indikerar skador på vissa organ.

Med palpation kan detekteras:

  • Förstorad lever. Kan vara ett tecken på cirros eller levercancer. Levern är tät, dess yta är ojämn, ojämn.
  • Förstorad mjälte. Hos friska människor är milten inte palpabel. Ökningen kan vara ett tecken på progressiv portalhypertension (i fall av cirros eller cancer), tumörmetastas eller hemolytisk anemi (där blodceller förstörs i mjälten).
  • Tecken på inflammation i bukhinnan (peritonit). Huvudsymptomet som indikerar förekomsten av en inflammatorisk process i bukhålan är Shchetkin-Blumbergs symptom. För att identifiera den ligger patienten på ryggen och böjer knäna och doktorn trycker sakta på fingrarna på den främre bukväggen, varefter han plötsligt tar bort handen. De starkaste akuta smärtan som uppträder samtidigt berättar för peritonit.

I svåra ascites kommer den främre bukväggen vara spänd, svår, smärtsam, så det blir omöjligt att identifiera ovanstående symtom.

Symptomfluktuationer (fluktuationer) är ett viktigt tecken på närvaron av vätska i bukhålan. För att identifiera den ligger patienten på ryggen, doktorn trycker sin vänstra hand till patientens bukvägg på ena sidan och med sin högra hand slår han något längs motstående vägg i buken. Om det finns en tillräcklig mängd fri vätska i bukhålan, kommer man vid tappning att bilda karaktäristiska vågliknande jolter som kommer att märkas på motsatt sida.

Symptomfluktuationer kan detekteras om bukhålan har mer än 1 liter vätska. Samtidigt, i svåra ascites kan det vara uninformativt eftersom ett för högt tryck i bukhålan inte kommer att möjliggöra korrekt forskning och att utvärdera resultaten.

Ascites-test

Laboratorietester utnämns efter en noggrann klinisk undersökning av patienten, när läkaren misstänker en organs patologi. Syftet med laboratorietester är att bekräfta diagnosen såväl som uteslutande av andra möjliga sjukdomar och patologiska tillstånd.

Utnämnd för att bedöma patientens allmänna tillstånd och identifiera olika abnormiteter som uppstår i vissa sjukdomar. Till exempel kan patienter med levercirros och splenomegali (en förstorad mjälte) minska koncentrationen

(röda blodkroppar),

(andnings pigment som transporterar syre i kroppen),

(celler i immunsystemet) och

(blodplattor att stanna

). Detta förklaras av det faktum att blodcellerna behålls och förstörs i den förstorade mjälten.

I smittsamma och inflammatoriska sjukdomar i bukorganen (i synnerhet vid peritonit och pankreatit) kan en markant ökning av leukocytkoncentrationen (som ett immunsvarssvar som svar på införandet av utländsk infektion) och en ökning av erytrocytsedimenteringshastigheten (ESR) observeras vilket också indikerar förekomst av inflammation i kroppen.

Biokemiskt blodprov (BAC) I denna studie uppskattas antalet olika substanser i blodet, vilket möjliggör att bedöma den funktionella aktiviteten hos vissa organ.

Vid levercirros kommer det att bli en ökning av bilirubins koncentration (på grund av en minskning av organets neutraliserande funktion). Även cirrhosis kännetecknas av en minskning av koncentrationen av proteiner i blodet, eftersom de alla bildas i levern.

Vid inflammation i peritoneum eller pankreatit avslöjar BAC en ökning av koncentrationen av proteiner i den akuta fasen av inflammation (C-reaktivt protein, fibrinogen, ceruloplasmin och andra) och deras koncentration i blodet beror direkt på svårighetsgraden och aktiviteten i inflammatorisk process. Detta gör att du kan känna igen peritonit i tid, samt övervaka patientens tillstånd under behandling och identifiera möjliga komplikationer i tid.

Med rena ascites (utveckling som ett resultat av njursvikt) kommer koncentrationen av ämnen som normalt utsöndras av njurarna att öka i blodet. Särskilt viktigt är ämnen som urea (norm 2,5 - 8,3 mmol / liter), urinsyra (norm 120 - 350 μmol / liter) och kreatinin (norm 44-100 μmol / liter).

LHC är också viktigt vid diagnos av pankreatit (inflammation i bukspottkörteln). Faktum är att när sjukdomen fortskrider bryts körtelvävnaden ned, vilket leder till att matsmältningsenzymerna (pankreasamylas) kommer in i blodet. Genom att öka koncentrationen av pankreasamylas mer än 50 enheter av åtgärd / liter (U / l) kan du bekräfta diagnosen.

Urinalysis (OAM) En studie av urin låter dig identifiera avvikelser i urinsystemet. Under normala förhållanden filtreras mer än 180 liter vätska varje dag via njurarna, men ca 99% av denna volym absorberas tillbaka i blodet. Vid det inledande skedet av njursvikt kan njurarnas koncentration och absorptionsfunktion försämras, vilket resulterar i en större mängd mindre tjock urin (normalt varierar urinens specifika vikt från 1010 till 1022).

Vid nefrotiskt syndrom utsöndras urinen i ökad densitet, där en ökad koncentration av proteiner kommer att bestämmas (mer än 3,5 gram per dag). OAM är också värdefull vid diagnos av pankreatit, eftersom koncentrationen av amylas ökar inte bara i blodet utan även i urinen (över 1000 U / l).

Bakteriologisk studie Denna studie har ett särskilt värde i bakteriell och tuberkulös peritonit. Dess väsen ligger i insamlingen av olika biologiska material (blod, askvätska, saliv) och frisättning av patogena mikroorganismer från den, vilket kan orsaka utvecklingen av en infektionsinflammatorisk process.

Leverbiopsi Under en biopsi utförs ett intravitalt avlägsnande av ett litet fragment av patientens levervävnad för att studera det i laboratoriet under ett mikroskop. Denna studie bekräftar diagnosen cirros i mer än 90% av fallen. I levercancer kan en biopsi inte vara informativ, eftersom ingen kan garantera att cancercellerna kommer att ligga i den specifika delen av levervävnaden som kommer att undersökas.

Ultraljud för ascites

Ultraljudsprincipen baseras på ljudvågornas förmåga att återspegla objekt med olika densiteter (de passerar lätt genom luften, men de bryts och reflekteras vid gränsen för luft och vätska eller tät vävnad hos ett organ). Reflekterade vågor registreras av speciella mottagare och presenteras efter datorbehandling på bildskärmen som en bild av det område som studeras.

Denna studie är helt ofarlig och säker, kan utföras många gånger under hela behandlingsperioden för att övervaka patientens tillstånd och identifiera möjliga komplikationer i rätt tid.

Ascitesbehandling

Behandling av ascites bör börja så tidigt som möjligt och endast utföras av en erfaren läkare, eftersom annars sjukdomsframsteg och utveckling av hemska komplikationer är möjliga. Det första steget är att bestämma scenen av ascites och bedöma patientens allmänna tillstånd. Om patienten utvecklar tecken mot bakgrund av intensiva ascites

eller hjärtsvikt, är den primära uppgiften att minska mängden askvätska och minska trycket i bukhålan. Om ascites är övergående eller måttlig, och de befintliga komplikationerna inte utgör ett omedelbart hot mot patientens liv, kommer behandling av den underliggande sjukdomen fram, men vätskenivån i bukhålan övervakas regelbundet.

Vid behandling av askiter används:

  • diuretika;
  • dietterapi;
  • fysisk träning;
  • terapeutisk laparocentes;
  • folkhanteringsmetoder.

Diuretika har förmågan att avlägsna vätska från kroppen genom olika mekanismer. Att reducera volymen av cirkulerande blod kan bidra till övergången av vätskan från bukhålan till blodbanan, vilket kommer att minska svårighetsgraden av kliniska manifestationer av ascites.

http://serdtse24.ru/serdechnaya-nedostatochnost/astsit-serdechnoy-nedostatochnosti-skolko-zhivut-lechenie.html

Publikationer Pankreatit